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劉立群 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
胎兒頭圍小對腦發(fā)育可能會造成不良影響，但不是絕對的。頭圍是衡量寶寶發(fā)育的重要指標(biāo)之一，在不同的月份有不同的標(biāo)準(zhǔn)。從統(tǒng)計學(xué)上看，在母體時頭圍較小的孩子，出生后體能更弱一些，智力發(fā)育更緩慢一些，并且其患先天性疾病、癲癇、腦癱、運動障礙的可能性也要更大。由不同原因誘發(fā)的頭圍小，可能會對大腦造成不同程度的影響，是否會達(dá)到影響發(fā)育的程度，不可一概而論。
1、不同地區(qū)的人群體型有較大差別，身高、體重比例較小的人，頭圍較小是正常的生理現(xiàn)象。尤其是部分家族受遺傳因素影響，頭圍天生比正常人小一些。只要不是腦發(fā)育不良所致，此類胎兒頭圍略小不會對大腦發(fā)育造成不良影響。
2、部分孕婦在懷孕過程中腹部受到外傷或子宮受到壓迫，導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常，誘發(fā)頭圍減小、腦部發(fā)育畸形。此類患兒可能存在頭部結(jié)構(gòu)異常，但功能健全的癥狀;也可能存在頭部結(jié)構(gòu)異常，大腦功能部分喪失的可能性。此類功能喪失大多由發(fā)育過程中供氧不足引起，表現(xiàn)為智力低下、癡呆的可能性較大。
3、若孕婦在懷孕過程中濫用藥物或受到病毒、細(xì)菌感染，提示胎兒腦發(fā)育不良。此類患兒并發(fā)腦結(jié)構(gòu)異常、腦部功能障礙的可能性比較大，多表現(xiàn)為語言功能障礙、聽覺能力障礙、癲癇。
4、部分孕婦在懷孕期間營養(yǎng)供給不足或體能消耗較大，會導(dǎo)致胎兒體型較小，頭圍較小。此類胎兒是否存在腦發(fā)育不良癥狀尚無法得出準(zhǔn)確的結(jié)論，但可通過營養(yǎng)補充，加快胎兒成長，補全先天不足。
以胎兒平均頭圍為標(biāo)準(zhǔn)，差距越大，對大腦造成損傷的可能性越大。但是頭圍較小并不是無法挽回的，在胎兒成長發(fā)育過程中及時介入藥物治療、營養(yǎng)補充即可促進(jìn)胎兒發(fā)育，使其逐漸追上正常的水平。
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