-
-
朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
轉(zhuǎn)氨酶是催化α~氨基酸和α~酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，廣泛存在于肝臟、心肌、骨骼肌、腎、腦、胰、肺、白細胞和紅細胞中。其中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)最具有臨床意義。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞漿內(nèi)，細胞內(nèi)濃度高于血清中1000~3000倍。肝臟細胞組織損傷或壞死時，酶從這些組織細胞中釋出，致使血清中ALT活性升高。因為只要有1%的肝細胞被破壞，就可以使血清酶增高一倍。因此，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測指標。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值是5U/L~40U/L，檢查發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶200U/L多，超過了正常高值5倍多，是需要重視的。
最常見的就是慢性病毒性肝炎，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高特點表現(xiàn)為持續(xù)性、反復(fù)性的輕度升高，一般不超過10倍正常值，也就是400U/L內(nèi)。酒精性肝病患者的轉(zhuǎn)氨酶也會出現(xiàn)升高，通常是AST升高為主，伴ALT輕度升高，約70%的患者AST/ALT比值>2。肝硬化和肝癌也會出現(xiàn)肝細胞損傷，導(dǎo)致ALT值輕度升高，通常不超過正常值的5倍，常常有AST升高幅度大于ALT。藥物性肝病主要表現(xiàn)為ALT水平明顯升高，至少超過正常值2倍，有時需要結(jié)合堿性磷酸酶(ALP)來判斷。ALT/ALP升高倍數(shù)比值≥5，提示藥物的損傷靶點是肝細胞，常發(fā)生在開始用藥1~2個月內(nèi)，需要詳細詢問患者的用藥病史。除了肝臟疾病，心肌疾病比如心肌梗塞，心肌炎也可以出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕幅度升高。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶200U/L多時，需要進一步做肝膽脾B超、上腹CT或者MRI，檢查肝臟是否有器質(zhì)性病變，另外懷疑肝內(nèi)占位性病變時需要進一步檢測甲胎蛋白、癌胚抗原等腫瘤指標，有胸痛等懷疑心肌損害的則需要查心肌酶譜、心電圖等。
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
孕婦丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶200多嚴...
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶53高嗎
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高吃什么藥
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶100U/...
朱大艷 主治醫(yī)師
-
-
廣安市人民醫(yī)院 肝病與感染?？?
擅長：擅長于各型肝炎、...
-
-
廣安市人民醫(yī)院 肝病與感染?？?
擅長：擅長于各型肝病、...
-
-
廣安市人民醫(yī)院 肝病與感染專科
擅長：擅長于各型肝病、...
-
-
廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾院區(qū) 肝病?？?
擅長：擅長病毒性肝炎—...
-
-
陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：呼吸道疾病、熱病...
-
-
廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾院區(qū) 肝病?？?
擅長：擅長內(nèi)科急癥的診...
-
-
廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾院區(qū) 肝病?？?
擅長：對乙型、丙型等病...
-
-
陜西省中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合...
-
-
泰安市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：慢性乙型病毒性肝...
-
-
泰安市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：治療急慢性肝病，...
-
-
深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 肝病科
擅長：擅長中醫(yī)及中西醫(yī)...
-
-
深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 男科
擅長：擅以中醫(yī)及中西醫(yī)...
-
-
顧竹君 河源市人民醫(yī)... 消化內(nèi)科
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70嚴重嗎
-
-
宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶56嚴重嗎
-
-
宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶85嚴重嗎
-
-
宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
肝功丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
-
-
顧竹君 河源市人民醫(yī)... 消化內(nèi)科
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高嚴重嗎
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是人體中重要的一種酶，可以參與蛋白質(zhì)的新陳代謝，起著催化劑的作用，這種酶可以加快人體蛋白質(zhì)氨基酸的轉(zhuǎn)化。在組織，器官，肌肉以及骨骼中，都可以發(fā)現(xiàn)這種酶的存在，其中以肝臟細胞的細胞漿中含... 詳細»
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶68
當(dāng)今社會，很多疾病都困擾著我們的生活，但是對于一些疾病的指數(shù)我們都不是很了解，而丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是特別敏感的，很多時候它的數(shù)值變化會受到很多因素的影響，如果體檢的時候發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高，有可能是... 詳細»
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏低
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于各種細胞內(nèi)，是提示肝臟損害較為敏感的檢測指標。但是肝臟出現(xiàn)損害后，通常會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，通常不會出現(xiàn)該指標偏低的現(xiàn)象，而且偏低的數(shù)值也無有效的臨床意義，通常不需要特... 詳細»
-
-
alt丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可存在于人體的任何部位當(dāng)中，如各個器官、肌肉、骨骼等，其中存在最多的是肝臟細胞中的細胞漿內(nèi)。當(dāng)人體中的各個器官或肌肉、骨骼發(fā)生病變時，人體中的血液就會接收到丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，因此丙氨酸... 詳細»
-
-
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是常見的肝功能檢查指標，其升高意味著相關(guān)組織受損或存在疾病狀態(tài)。下面是一些可能原因和處理方式：一、原因:1.藥物性肝損害：有些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗抑郁藥等... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號