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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院 內(nèi)科
有的患者表示自己有時(shí)感覺胸部下面跳動(dòng),這是怎么回事呢?一般來說,如果沒有出現(xiàn)大問題,很可能是因?yàn)榘l(fā)生了肌肉痙攣,即短暫性的抽搐,這是很快能得到緩解的。但是除此之外,很可能是引發(fā)了以下兩種病癥。
一、房性早搏
房性早搏一般是由幾種病理因素造成:
一、為器質(zhì)性心臟病,器質(zhì)性心臟病指的是冠心病,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,高血壓性質(zhì)的心臟幫以及心力衰竭等等,甚至還有急性的心肌梗死。
二、藥物以及電解質(zhì),例如洋地黃、普魯卡因胺、腎上腺素、異丙腎上腺素、銻劑及各種麻醉劑等,電解質(zhì)紊亂之時(shí)或者產(chǎn)生血鉀,血鈣,血鎂過低都會(huì)導(dǎo)致房性早搏。
三、神經(jīng)異常的狀態(tài),比如在情緒過于激動(dòng)、血壓突然升高、酗酒、吸煙,喝茶和咖啡、便秘、消化不良、失眠、體位突然改變等的精神改變就會(huì)導(dǎo)致房性早剝。
四、類似甲狀腺功能亢進(jìn)癥,腎上腺疾病的內(nèi)分泌類疾病。
房性早搏在患者身上體現(xiàn)出的狀態(tài)主要是心臟突然停止跳動(dòng),患者覺得胸悶氣短,頭暈無力,脈搏間歇等等。也有的人沒有這些癥狀,甚至有的人因?yàn)槠涑志茫愿杏X已經(jīng)適應(yīng)這些癥狀。
二、心律不齊
心律不齊,就是說心動(dòng)過緩或過慢,即超過了正常的范圍之內(nèi)。心臟自律出現(xiàn)不正常或者傳遞傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙便容易導(dǎo)致心律不齊的現(xiàn)象發(fā)生。同房性早搏一般,其大多也都和患者精神情緒過于激動(dòng)、血壓突然升高、酗酒、吸煙,喝茶和咖啡、便秘、消化不良、失眠、體位突然改變等因素有密切的聯(lián)系,或者也發(fā)生在手術(shù)之后和麻醉之后。一般來說,心律不齊沒有明顯特征,但如果有,會(huì)是患者自身感覺到心跳變快變重的心悸,再者是心跳緩慢,其次是不規(guī)則的心跳或者是心跳之間心臟暫停。
總之,以上兩種病癥只是根據(jù)胸口下面跳動(dòng)這一癥狀而推斷,要想知道是否真的發(fā)生了上述疾病,需要去醫(yī)院檢查。
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陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
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