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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內科
心臟是人體非常重要的一個器官，它不像一些身體之外的部位。出現問題后可以馬上發(fā)現并且直觀解決。那么，當心臟出了毛病后，要怎么檢查呢？心電圖是大家都聽過的一種技術手段，它是怎么工作的？
一、心電圖檢查
首先，簡單的說，心電圖是一種運用心電圖機以體表的形式記錄心臟每一個心動周期產生的電活動變化圖形的技術。早在1842年的時候，現在是有人發(fā)現了心臟電活動的特性。到了1872年的時候，又有人記錄出了心臟波動的電信號。直到1885年，生理學家第一次以體表記錄的形式測到了心電波形，當時采用的是毛細靜電計這種工具，后來被改進成為弦線電流計。從此以后，心電圖機的功能越來越完善?，F在，不僅能夠清晰的記錄、不怎么會受到干擾、方便攜帶、還能夠自動分析并且做出診斷。
二、心電圖機的工作原理
（1）極化
位于靜息狀態(tài)時，膜外會排列一定數量帶有正電荷的陽離子，相應的，膜內排列相同數量帶負電荷的陰離子。然后，膜外電位高于膜內的電位，這種現象被稱為是極化。極化狀態(tài)時是不存在電位差現象的。因此，這個時候電流記錄儀記錄到的電位曲線是平直的，也就是體表心電圖的等電位線。
（2）除極
心肌細胞受到一定強度的刺激，細胞膜的通透性發(fā)生改變，很快的大量陽離子涌進膜內，膜內電位由負變成正的。這個過程被稱為是除極。整個心臟，電流記錄儀也把此電位變化過程描記成了曲線，這種電位曲線被稱為除極波，用專業(yè)術語來講，也就是體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。
（3）復極
完成除極之后，還有一個復極的過程。首先，細胞膜對外排出大量的陽離子，膜內電位由正變負，恢復到之前的極化狀態(tài)。電流記錄儀繼續(xù)描記出這個復極的過程，產生了復極波。這個過程是很緩慢的，因此，復極波也比除極波要低。最后，所有心肌細胞都完成復極之后，會恢復極化狀態(tài)，這個時候的各部位心肌細胞間是不存在電位差的。相應的，體表心電圖也會記錄到等電位線。
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