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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺膿腫是指由微生物引起的肺實質(zhì)壞死性病變，進而形成了肺部膿腔現(xiàn)象。急性肺膿腫是指發(fā)病時間小于6周的肺膿腫，其常為混合感染，細菌感染包括葡萄球菌、鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、梭形桿菌和螺旋體等是引發(fā)急性肺膿腫的主要原因，另外，真菌和寄生蟲感染也可形成肺膿腫。急性肺膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、全身乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽、胸痛等癥狀。
急性肺膿腫的癥狀
1、急性肺膿腫起病急，常出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，并伴有全身虛弱乏力、多汗、食欲減退、消瘦等癥狀。
2、急性肺膿腫患者還會出現(xiàn)咳嗽、胸痛的癥狀，在發(fā)病第5~15天之內(nèi)可能咯出大量膿痰，并帶有異味或惡臭味。
3、肺部易形成張力性空洞及壁薄，并可壓迫周圍肺組織或縱隔。
4、急性肺膿腫還可并發(fā)胸腔積液、膿胸或膿氣胸等病癥。
急性肺膿腫的治療
1、抗感染治療?？上扔盟幬锏冗M行抗感染治療，隨后在根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。
2、局部治療。經(jīng)鼻導(dǎo)管或經(jīng)纖支鏡氣管內(nèi)可進行滴藥。
3、體位排痰和藥物祛痰。需根據(jù)膿腫部位和病情采取體位引流，給予祛痰藥物口服。
4、外科治療。經(jīng)一般常規(guī)治療3個月以上仍出現(xiàn)咳膿痰癥狀，膿腔無明顯改變的患者或者有合并大咯血癥狀的患者可進行手術(shù)治療。
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