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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
脊髓內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)主要有以下幾方面:
1、髓內(nèi)腫瘤一般起病較為緩慢,但是病程較長,當(dāng)腫瘤發(fā)生囊變或是出血時可表現(xiàn)為急性起病或是出現(xiàn)病情突然加重的情況。
2、出現(xiàn)感覺障礙,常見的首發(fā)癥狀為背、頸部自發(fā)性疼痛,感覺障礙一般產(chǎn)生于運動障礙之前,自上向下發(fā)展,主要表現(xiàn)為痛溫覺分離以及脊髓中央部位的損害,可能會發(fā)展為節(jié)段性感覺障礙。
3、出現(xiàn)運動障礙,其頸髓髓內(nèi)腫瘤會先出現(xiàn)上肢下運動神經(jīng)元損傷(肌肉萎縮、肢體無力、深反射減弱或消失),下肢上運動神經(jīng)元損傷(出現(xiàn)病理反射或是肌張力增高)。
脊髓內(nèi)腫瘤主要采用手術(shù)進行治療,根據(jù)腫瘤的部位、病理性質(zhì)和大小,患者的癥狀、年齡、全身狀態(tài)和家屬意愿等綜合因素進行考慮,一般以患者神經(jīng)系統(tǒng)中度障礙為宜。脊髓內(nèi)腫瘤也可以使用CO2激光進行切除,可以在脊髓中線切開,止血氣和化較硬的腫瘤,還可進行超聲吸引,可以有效地吸除腫瘤但是不損傷正常的鄰近脊髓組織。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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