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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊隆起樣病變是屬于膽囊良性腫瘤，臨床上較為少見，少部分患者在伴有膽囊息肉的情況下，會存在惡變的可能性。一般情況下膽囊隆起樣病變是不嚴(yán)重的，不需要太擔(dān)心。去正規(guī)醫(yī)院由普外專科醫(yī)生明確病情，進(jìn)行全面性的治療，后期定期復(fù)診是不會有太大問題的。
一、膽囊隆起樣病變臨場表現(xiàn)
1、膽囊隆起樣病變患者通常沒有特殊明顯的臨場表現(xiàn)，常見癥狀為右上腹出現(xiàn)不適，或者是疼痛和壓痛，一般癥狀較輕。
2、部分患者病變部位位于膽囊頸部會影響膽囊的排空，會于飯后右上腹出現(xiàn)疼痛或者絞痛。尤其是食用有你食物后會伴有惡心，嘔吐等癥狀。由于患者沒有過多的體征和臨場表現(xiàn)，一般會在進(jìn)行體檢或是人群普查時才會被發(fā)現(xiàn)。
3、如果患者存在膽囊管堵時，會伴隨著腫大的膽囊。
二、膽囊隆起樣病變的診斷
1、病變的形態(tài)：膽囊隆起樣病變多為良性病變，一般大小為15mm以上的病變才會存在較高的惡變可能性。病變的膽囊息肉一般為單個，息肉少數(shù)病變?yōu)槎鄠€且病變多為良性。
2、病變的部位：膽囊良性病變會出現(xiàn)在膽囊各個部位，顆粒細(xì)胞瘤一般會出現(xiàn)在膽囊頸管部，局限性腺肌瘤樣增生一般會出現(xiàn)在膽囊底部。膽囊隆起樣病變?yōu)榱夹赃€是惡性無法通過影像資料判斷，需要將病變組織送完做病理檢查方可最終確定。
三、膽囊隆起樣病變治療方法
一般情況下病變息肉較小，且患者并無明顯的體征和臨床表現(xiàn)。一般不需要外科手術(shù)治療，只需定期復(fù)查做影像檢查即可。后期復(fù)查病變部位出現(xiàn)明顯增大且速度較快的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)病變部位大于10mm時，病變擴(kuò)散至肌層，有惡變成惡性腫瘤的趨勢時需要做外科手術(shù)切除病變部位，并將病變組織送往做病理檢查，以確定病變?yōu)榱夹曰驉盒浴２∽儾课晃挥谀懩翌i部有惡變可能性，患者開始出現(xiàn)明顯的臨床癥狀并合并膽囊結(jié)石或慢性膽囊疾病等疾病時同樣需要手術(shù)治療。
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