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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
肝臟是人體腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，質(zhì)地較脆，一旦遭受到較大的外力襲擊就很容易損傷。而肝實(shí)質(zhì)性損害是影像學(xué)檢查的一種表現(xiàn)，肝臟呈條索纖維狀，內(nèi)部粗糙，是一種器質(zhì)性的改變。一般是指肝細(xì)胞出現(xiàn)了損傷，肝功能出現(xiàn)異常，致病原因主要是酒精性肝損害和病毒性肝損害。及時(shí)治療的情況下一般是不會(huì)癌變的，恢復(fù)情況也比較可觀。
一、肝損害的原因
1、感染導(dǎo)致肝功能異常，如寄生蟲、細(xì)菌、病毒等感染，較為常見(jiàn)的是病毒性肝炎。
2、吸入化學(xué)物品或服用某些典胺藥物和抗菌素破壞了肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，導(dǎo)致代謝出現(xiàn)障礙或肝細(xì)胞變性壞死。
3、膽道堵塞使膽汁長(zhǎng)時(shí)間淤積，對(duì)肝細(xì)胞形成損害；肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對(duì)血竇壓迫造成肝缺血，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。
4、免疫系統(tǒng)形成肝損害，由于肝炎細(xì)胞的出現(xiàn)刺激人體免疫系統(tǒng)，使免疫淋巴細(xì)胞在清除病毒時(shí)損傷肝細(xì)胞，使肝內(nèi)出現(xiàn)炎癥。
5、損傷的肝細(xì)胞刺激肝內(nèi)纖維組織，使纖維組織出現(xiàn)大面積的增生，出現(xiàn)肝纖維化和肝硬化。
二、肝實(shí)質(zhì)性損害的危害
肝實(shí)質(zhì)性損害是由于肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥造成肝損傷，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)形成肝纖維化和肝硬化。
1、當(dāng)出現(xiàn)肝纖維化時(shí)，肝內(nèi)部的血管受到壓迫扭曲，容易形成門脈高壓。嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，脾腫大等疾病，靜脈由于受壓隨時(shí)會(huì)有破裂的危險(xiǎn)。
2、當(dāng)肝損害發(fā)展到后期時(shí)，肝內(nèi)纖維組織會(huì)堵塞肝內(nèi)的血液通道，影響肝細(xì)胞的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和修復(fù)，使肝細(xì)胞出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷，如果病情得不到緩解，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。
三、肝實(shí)質(zhì)性損害的治療
需要明確肝實(shí)質(zhì)性損害的情況，再做出針對(duì)性的治療。首先需要緩解病情，進(jìn)行肝功能的保護(hù)治療服用保肝藥物，同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療，防止肝硬化。再者治療時(shí)要改善飲食習(xí)慣，戒煙酒，忌食高熱量高脂肪的食物，規(guī)范飲食。治療時(shí)配合醫(yī)生遵醫(yī)囑，是可以得到很好的恢復(fù)的。
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