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高凌宇 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)科
患有心肌梗死或心肌炎的患者，在抽血化驗(yàn)的時(shí)候都會(huì)檢測(cè)一種物質(zhì)，即心肌酶。心肌酶是存在于我們心肌細(xì)胞中的一種物質(zhì)，如果心肌細(xì)胞受到了損傷，它就會(huì)被釋放到血液中。相應(yīng)的，血液中的心肌酶就會(huì)升高，這就成了醫(yī)生判斷患者病情的一個(gè)依據(jù)。那么，心肌酶到底是什么？有什么作用呢？
一、心肌酶的作用
心肌酶是心臟內(nèi)多種細(xì)胞酶的統(tǒng)稱，檢驗(yàn)心肌是否損傷的重要依據(jù)，主要用于心肌損傷如心肌炎、急性心肌梗塞的檢查發(fā)現(xiàn)。在心肌小范圍壞死的時(shí)候，即使心電圖都難以發(fā)現(xiàn)。但是，通過檢驗(yàn)心肌酶的水平，卻能較清晰地檢測(cè)出來，還具有特征性動(dòng)態(tài)演變的規(guī)律，能幫助醫(yī)生掌握患者病情的變化。心肌酶譜一般有肌酸激酶同工酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶，其中最有價(jià)值的是肌酸激酶，稱作CK。因?yàn)樗饕獊碜杂趽p傷的心肌細(xì)胞，具有心肌特異性，是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標(biāo)。
二、心肌酶升高和心肌炎的關(guān)系
心肌酶指標(biāo)的檢測(cè)雖然和心肌損傷密切相關(guān)，但不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，不能單一地靠它來判斷是非一定患上了心肌炎。即使是診斷意義最高的肌酸激酶，也要注意，它的分布和含量，最高的也不是心肌而是骨骼肌。所以，它的異常升高，也可能是肌萎縮、肌無力等的異常表現(xiàn)，還要依靠心電圖和肌電圖加以區(qū)分。因?yàn)樾募∶覆⒉粌H僅來源于心肌，還可能來源于骨骼肌和肝臟等許多其他組織。如果只有肌酸激酶升高，其他酶沒有升高，則不一定存在心肌損傷或心肌炎。反之，如果其他酶升高，而肌酸激酶正常就更不支持心肌炎。
相較于成人來說，兒童由于細(xì)胞代謝活躍，心肌酶正常值遠(yuǎn)高成人標(biāo)準(zhǔn)。所以，在判斷時(shí)還要加以心肌肌鈣蛋白測(cè)定進(jìn)行輔助。并且，綜合臨床癥狀體征和心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查，最終才能判斷是否患上了兒童心肌炎。
總之，心肌酶的檢測(cè)還能幫助診斷出心肌缺血、心肌梗死、快速型心律失常、心包炎，甚至中毒、病毒性腦炎等。當(dāng)然，心肌酶的檢測(cè)最好要結(jié)合其他檢查手段，對(duì)患者的癥狀、體征、病史等作出充分了解和判斷，才能找出真正的病因，合理干預(yù)和治療。
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心肌酶什么時(shí)候查準(zhǔn)？
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什么是心肌酶？心肌酶查什么
心肌酶能夠反映出人體的心肌損害程度，如果心肌受到了損傷或者是發(fā)炎了，就會(huì)導(dǎo)致心肌酶滲透到血液里，從而導(dǎo)致了血液里的心肌酶含量上升了，就會(huì)導(dǎo)致各種疾病。雖然很多人都曾經(jīng)聽說過心肌酶檢查，但是卻很少有人知... 詳細(xì)»
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心肌酶檢測(cè)
血清心肌酶是生活中常見的疾病，比如心肌梗死，心律失常，心臟疼痛等的檢查都有很好的輔助和診斷作用。一旦產(chǎn)生有關(guān)于心臟等方面的疾病，就必須給予高度重視，不錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，雖然血清心肌檢測(cè)敏感性非常高，但... 詳細(xì)»
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驗(yàn)血心肌酶是什么？心肌酶檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌隱患
定期體檢對(duì)于發(fā)現(xiàn)身體隱患、及時(shí)治療有著重要作用。普通的體檢項(xiàng)目一般包括身高體重、耳喉鼻、肝功、血壓、血常規(guī)等，而對(duì)于一些特定疾病的檢查則需要特殊的檢查手段。生活中常常聽到心肌酶檢查以及心肌酶譜，那么這... 詳細(xì)»
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什么叫心肌酶？如心肌酶過高，則說明有心肌損傷的情況
心肌酶是一種心肌細(xì)胞中的酶類，在日常生活中，心肌酶在人體血液中的量是很低的，但如果出現(xiàn)了心肌損傷，心肌酶就會(huì)溢出到血液中，血液中心肌酶的濃度自然就增加了。值得注意的是，急性心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞壞死會(huì)釋... 詳細(xì)»
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心肌酶的正常范圍是多少？心肌酶不高是心肌炎嗎
隨著人民健康意識(shí)的逐漸成熟，定期體檢在人群中越來越普及。可是常常有人拿到體檢單后被上面的專業(yè)術(shù)語(yǔ)給難住了。體檢中常見的心肌酶到底是什么？心肌酶的數(shù)值又代表了什么含義？一、什么是心肌酶？心肌酶和我們認(rèn)識(shí)... 詳細(xì)»
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