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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
患有心臟血管狹窄的患者每次到了門診檢查，醫(yī)生都需要用很長的時間跟患者解釋到底心臟血管狹窄到什么程度需要安裝支架，是百分之五十，百分之七十還是百分之九十呢？隨著醫(yī)療結(jié)束的發(fā)展，每個人都可以從網(wǎng)絡(luò)上面了解到這一方面內(nèi)容。心臟支架手術(shù)的醫(yī)療費用較高，很多患者負擔(dān)不起，但又不清楚具體什么情況需要安裝支架，因此常常十分擔(dān)憂。心臟血管狹窄多少需要安裝支架？
1、正常情況下，心臟里面的血管可以跟大叔相比，有很多的分支，也有固定的一個枝干。醫(yī)學(xué)上面將心臟的血管各部分成為主干、回旋支、前降支、對角支、間隔支以及右冠，每個心血管的粗細程度不同，供應(yīng)血液的位置也不同。因此不同部位的血管狹窄對身體的影響程度也不一樣，標志著冠心病的嚴重程度。
2、對于心血管的內(nèi)部結(jié)構(gòu)了解之后，可以知道每根血管的粗細程度不同，因此不能用同一個標準來判斷是否需要安裝支架。因為越粗大的血管支配或者供應(yīng)血液的范圍就越大，盡管沒有狹窄到百分之七十，但是也需要安裝支架。如果是非常遠端的分支血管，血管非常細小，供血的范圍就比較小，就算狹窄到百分之九十也不需要安裝支架，具體情況要根據(jù)血管的功能以及嚴重程度判斷。
3、通過我國相關(guān)醫(yī)療文獻的規(guī)定，對不同的血管狹窄有明文規(guī)定，全國各地的醫(yī)院或者門診都是按照這個標準進行治療的。主要的內(nèi)容為：心臟血管主干病變血管狹窄只要大于百分之五十，就需要安裝支架，因為主干是心臟中最為重要的血管，如果堵塞后果十分嚴重，可能會導(dǎo)致患者猝死。
4、前降支以及其他比較重要的血管狹窄超過百分之七十，而且有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，藥物治療沒有效果，可以通過支架手術(shù)進行治療。另外其他血管沒有明文規(guī)定，臨床上可以根據(jù)具體的情況判斷是否需要安裝支架。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭，還伴隨著多跟血管不同程度狹窄，需要馬上打通血管，改善心臟供血功能。
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