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徐先明 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎心，就是指胎兒的心跳，它的指數(shù)能反映出胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時刻發(fā)生著變化。當各種原因引起胎兒缺氧時，胎心很敏感地會出現(xiàn)變化，所以進行胎心監(jiān)護是很有必要的。
為什么會聽不到胎心
一般情況下，在孕婦懷孕四個月左右的時候，就可以利用多普勒在肚臍下正中線附近聽到胎心。對于正常妊娠孕婦胎兒，胎心監(jiān)護開始時間應(yīng)該在妊娠的32~34周，監(jiān)護頻率應(yīng)該為每周1~2次。孕早期如第7周左右發(fā)現(xiàn)聽不到胎心的時候，孕婦應(yīng)當先冷靜，可以再多等一周去醫(yī)院檢查，如果還是聽不到胎心，則應(yīng)當引起重視，有可能是接觸大量輻射、有毒物質(zhì)或者是服用了影響胎兒發(fā)育的藥物，引起胎兒停止發(fā)育，這個時候更加要積極配合醫(yī)生檢查，以查清原因再對癥治療。胎心監(jiān)護可以有效并且正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況，是在妊娠期以及分娩期監(jiān)測胎心率動態(tài)變化的重要手段，有利于早期發(fā)生胎兒異常，及時采取有效的急救措施。
如果在孕晚期聽不到胎心，很大可能是胎兒缺氧導(dǎo)致的，引起缺氧的因素有臍帶病變、扭轉(zhuǎn)等，還有就是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、畸形，胎盤早剝等，這些都會引起胎盤缺氧，從而引起胎兒宮內(nèi)死亡。
聽不到胎心是不是意味著胎兒死亡呢
聽不到胎心，并不全是因胎兒死亡。聽不到胎心的原因有很多種，還有可能是由于儀器出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致聽不到胎心。前文所提，胎心監(jiān)護很有效并且很有必要，每一位孕媽媽都應(yīng)當引起重視。孕婦在出現(xiàn)這種情況的時候應(yīng)當要沉著冷靜，及時檢查，積極配合醫(yī)生，在最快的時間內(nèi)采取最有效的急救措施。
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