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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
肝硬化是屬于嚴(yán)重的慢性肝病，部分患者需要長(zhǎng)期服用藥以控制肝硬化的發(fā)展，穩(wěn)定病情。肝硬化患者是可以服用恩替卡韋的，一定程度上可以起到抗病毒抑制病情的作用，但是長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性。是藥三分毒，所以肝硬化患者日常生活中要以養(yǎng)肝護(hù)肝為主。
一、肝硬化的病因
1、病毒性肝炎是引起門靜脈硬化的主要因素，但是病毒性肝炎具備傳染性。所以，該患者需要進(jìn)行隔離治療，直到傳染性消除。部分患者是由于營養(yǎng)不良抵抗力下降，肝細(xì)胞對(duì)傳染因素和有毒物質(zhì)的抵抗力下降，導(dǎo)致患者感染病毒致使肝硬化。
2、酒精性肝硬化，長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致酒精中毒，使肝發(fā)生硬化。
3、患者長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)和服用某些含有毒素的藥物，使肝細(xì)胞中毒出現(xiàn)損害，會(huì)出現(xiàn)中毒性肝炎和藥物性肝炎導(dǎo)致肝硬化。
4、患者患有肝內(nèi)膽管阻塞致使肝內(nèi)膽汁淤積產(chǎn)生高濃度的膽紅素對(duì)肝細(xì)胞造成損害，形成膽汁性肝硬化。
二、肝硬化的臨床表現(xiàn)
1、肝硬化患者在代償期會(huì)出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀，出現(xiàn)輕度腹脹、乏力和黃疸等癥狀。
2、肝硬化患者在正式發(fā)病期肝功能受損會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，出現(xiàn)全身癥狀和消化道的不適，開始出現(xiàn)食欲不振、消瘦、腹脹、腸胃功能紊亂等癥狀。同時(shí)，伴隨內(nèi)分泌障礙，門脈高壓，出現(xiàn)腹腔積液、貧血、蜘蛛痣、下肢水腫和肝脾變大。
三、肝硬化的治療
1、靜脈注射高滲葡萄糖液補(bǔ)充患者的能量，維持患者的水電解質(zhì)和酸堿平衡，病情嚴(yán)重的患者需要輸入白蛋白和新鮮血漿。
2、進(jìn)行保肝，退黃等治療，靜脈輸液促肝生長(zhǎng)素治療，乙肝肝硬化患者需要進(jìn)行抗病毒治療，服用擾素和核苷酸藥物，如阿德福韋酯和恩.?？诜档烷T脈壓力的藥物，進(jìn)行脾功能亢進(jìn)的治療，病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)切除脾。
3、肝硬化晚期患者通過常規(guī)治療無效者，且病情在不斷加重出現(xiàn)肝癌的患者需要做肝臟移植手術(shù)，才能根除疾病，挽救患者的生命。
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