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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
由于有腹壁、羊水、胎盤的阻隔，一般聽診器較難聽到胎心，但是對(duì)于孕周較大者，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可用聽診器聽到，但是孕周較小時(shí)一般不用普通聽診器聽胎心，醫(yī)院內(nèi)多采用多普勒聽胎心。孕婦以及家屬不需要過于注重聽胎心，以免由于自己沒有聽到胎心而過于緊張，孕婦應(yīng)該學(xué)會(huì)如何數(shù)胎動(dòng)。
一、聽診器能聽到胎心嗎
1、懷孕18~20周時(shí)，用一般的聽診器就能聽到胎心音，孕周太小時(shí)，用聽診器還聽不到。在懷孕12周時(shí)用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音，聽到胎心音能夠確診為活胎妊娠。
2、胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，正常為每分鐘120~160次。懷孕24周以后，胎心音多在臍下正中或偏左、右聽到。胎心音在胎兒背部聽起來最清楚，聽胎心音時(shí)，應(yīng)該和血流通過擴(kuò)大的子宮血管，所發(fā)出的子宮雜音和腹主動(dòng)脈音相鑒別。
二、聽胎心的方法
1、懷孕孕周比較小的時(shí)候，通常需要在B超下才能看得到胎兒的心跳。
2、在妊娠第12周，多普勒胎心聽診儀可用于聽到孕婦腹部的胎心聲音。
3、用到聽診器通常是要在懷孕18~20周以后，才能經(jīng)過孕婦的腹壁聽到。
4、胎心音的聲音一般呈雙音，速度比較快，正常來說胎心音每分鐘是110~160次。用聽診器聽胎心音相對(duì)來說會(huì)稍微難一點(diǎn)，而且胎心音要跟子宮的雜音、腹部主動(dòng)脈的雜音這些聲音相鑒別。
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