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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
無論是第一胎做剖宮產(chǎn)，還是第二胎做剖宮產(chǎn)，一般需掌握一個原則，就是在胎兒胎心、胎動正常、B超正常以及母親沒有不適的狀況下，應(yīng)該在39周到40周之間進行擇期剖宮產(chǎn)。二胎剖宮產(chǎn)的子宮也叫瘢痕子宮，由于經(jīng)常會遇到打開孕婦肚子以后粘連非常嚴(yán)重，所以瘢痕子宮的手術(shù)比第一胎子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)的難度大。另外瘢痕子宮行剖宮產(chǎn)時，發(fā)生胎盤植入、產(chǎn)后出血的風(fēng)險也比較大。
一、二胎剖腹產(chǎn)提前多久
1、一般建議提前一周以內(nèi)，也就是擇期剖宮產(chǎn)指征在39周以后。
2、寶寶在35周胎肺發(fā)育成熟，到了懷孕的37周，就屬于足月的寶寶。雖然寶寶足月了，但是這時如果分娩，可能對外界出現(xiàn)不適應(yīng)或適應(yīng)能力比較差。
3、到了擇期的39周，這時胎寶寶發(fā)育已經(jīng)成熟，各個器官發(fā)育都完善，分娩之后對于外界的適應(yīng)能力比較強。一般擇期剖宮產(chǎn)指征就是39周以后。
4、二胎剖腹產(chǎn)提前大約一周左右，一般不建議提前的時間太多。
二、二胎剖腹產(chǎn)的注意事項
1、醫(yī)生一般會建議產(chǎn)婦在懷孕第39周時提前剖腹產(chǎn)，此時胎兒器官基本成熟，而且遇到陣痛、破水等需緊急剖腹的幾率比較少。此期間出生的嬰兒相對在孕37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。
2、雖然許多產(chǎn)婦都有第一次剖腹產(chǎn)的經(jīng)歷，但在第二次剖腹產(chǎn)時不可避免地會感到緊張。這時，應(yīng)該注意個人調(diào)整。如果不確定多早剖腹產(chǎn)對第二個孩子最好，可以咨詢醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)生的建議準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)。
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