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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心臟瓣膜關(guān)閉不全是指瓣膜裝置、結(jié)構(gòu)、功能異常,使心臟瓣膜不能緊密閉合,影響血液正常流動(dòng),導(dǎo)致心功能衰竭。心臟瓣膜關(guān)閉不全是常見的心血管內(nèi)科疾病,如果出現(xiàn)這種情況要及時(shí)處理治療,以免病情惡化。在臨床上,心臟瓣膜關(guān)閉不全的四種類型,即二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
一、心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀
1、二尖瓣關(guān)閉不全。慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無癥狀。病情進(jìn)展后,患者可出現(xiàn)呼吸困難、疲勞、端坐呼吸、夜間陣發(fā)呼吸困難和心悸。急性發(fā)作的二尖瓣關(guān)閉不全,會(huì)發(fā)生急性左心衰竭,甚至急性肺水腫、心源性休克。
2、三尖瓣關(guān)閉不全。輕癥者可無癥狀,重者可有乏力、頸靜脈搏動(dòng)感、呼吸困難、腹脹及下肢水腫等,可并發(fā)心房顫動(dòng)和肺栓塞。三尖瓣區(qū)或劍突下可聞及典型的高調(diào)、吹風(fēng)樣全收縮期雜音,雜音隨吸氣增強(qiáng),呼氣減弱,胸骨下緣于第三心音之后可聞及短促的舒張期隆隆樣雜音。
3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。慢性重癥患者可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適,可有低血壓和直立性頭暈,晚期出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)。第一心音減低,第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng),第三心音奔馬律常見,可于心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。
4、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。體格檢查胸骨左緣可捫及收縮期搏動(dòng)。
二、心臟瓣膜關(guān)閉不全的緩解方法
1、情緒是很重要的,所以精神要放松,保持舒暢的心情、樂觀的情緒。平常注意防止精神緊張,保持心情舒暢。
2、飲食清淡,要多吃蔬菜和水果類,少吃油炸辛辣食物。
3、自我檢查和定期復(fù)查。
4、生活、飲食要有規(guī)律,堅(jiān)持每天午休1小時(shí)左右,少熬夜,保證足夠的睡眠和休息,保證休息時(shí)間和質(zhì)量,避免過度勞累。戒煙酒。
5、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。防止肥胖提高免疫力。
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