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徐先明 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎停是胎停育的簡(jiǎn)稱，是指胎兒在母體內(nèi)死亡，停止發(fā)育的現(xiàn)象。大多數(shù)胎停育是由于胚胎發(fā)育異常引起，少部分是由于母體激素功能異常引起，孕酮低就是誘發(fā)胎停的主要原因之一。但是，孕酮低只會(huì)增加胎停的概率，并不一定會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡，不建議低孕酮患者采取過(guò)于劇烈的手段保胎。
孕酮在懷孕期間有至關(guān)重要的作用。在懷孕之前，孕酮可以平穩(wěn)子宮環(huán)境，減輕受精卵著床難度，提高受孕幾率；在懷孕初期，孕酮可以使胚胎發(fā)育更為穩(wěn)定并提供充足的營(yíng)養(yǎng)；在懷孕中后期，孕酮可以改善生殖系統(tǒng)血液流動(dòng)，提高胎盤供血能力，有助于胎兒健康成長(zhǎng)。在任何一個(gè)階段孕酮分泌減少，都會(huì)影響到胎兒的正常發(fā)育，甚至造成胎停育。
胎停并不是一個(gè)突然發(fā)作的過(guò)程，若患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)胎停育征兆，一定要冷靜處理，不可由于情感盲目保胎，否則可能會(huì)威脅生命安全。常見(jiàn)的胎停育征兆包括腹痛、胎動(dòng)緩慢等。
懷孕期間出現(xiàn)腹痛癥狀是正常的生理現(xiàn)象，尤其是在胎兒生長(zhǎng)的過(guò)程中，受到胃腸道刺激很容易胎動(dòng)，給母親帶來(lái)疼痛感。但如果疼痛感較為劇烈、較為持久，考慮有胎停育的可能性。胎動(dòng)是孕中期、孕后期出現(xiàn)的自然反應(yīng)，一般每天可達(dá)30次以上。若孕期20周時(shí)胎兒每天胎動(dòng)次數(shù)不足20次，每小時(shí)不足一次，考慮發(fā)育遲緩甚至發(fā)育停止，有胎停的可能性。
孕酮低的患者，其受孕幾率要遠(yuǎn)低于常人，但是如果檢測(cè)出自己孕酮水平較低，也千萬(wàn)不要盲目補(bǔ)充黃體酮。受精卵成功在子宮內(nèi)著床之前，機(jī)體孕酮水平過(guò)量，會(huì)導(dǎo)致受精卵在子宮外著床，誘發(fā)宮外孕，給孕婦帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
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