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杜振華 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤病房
醫(yī)學(xué)上并不存在低孕酮患者必須要平躺的硬性要求，這只是一種斷章取義的說法。相反，在懷孕的不同階段，根據(jù)患者的脊柱條件、身體狀況不同，最合適孕婦的臥姿也有所區(qū)別，需針對(duì)個(gè)人情況做出調(diào)整。
比如說，懷孕初期低孕酮患者按照個(gè)人習(xí)慣維持最舒適、最放松的睡姿即可。眾所周知，孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮敏感、收縮劇烈，會(huì)對(duì)胚胎著床、發(fā)育產(chǎn)生不良影響。尤其在懷孕初期的前三個(gè)月，由孕酮低誘發(fā)的流產(chǎn)是非常常見的。因此，醫(yī)生都會(huì)建議低孕酮患者在懷孕初期盡量臥床休息，千萬(wàn)不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。
懷孕初期孕婦尚未顯懷，其身材與常人無(wú)異，最多是略胖一點(diǎn)。按照人體結(jié)構(gòu)學(xué)分析，這個(gè)階段最放松的睡姿就是平躺，可以避免內(nèi)臟器官受到壓迫，避免影響到脊椎健康，可以讓患者更好的放松肌肉。因此，也就流傳出低孕酮患者要平躺的說法。實(shí)際上，若患者本身脊柱彎曲，強(qiáng)行平躺反而會(huì)對(duì)身體造成約束，影響休息。
而隨胎兒逐漸發(fā)育，懷孕中后期的孕婦體型出現(xiàn)了較大變化。如果依然選擇平躺的姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致下肢受到壓迫，影響其血液循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成下肢水腫、靜脈曲張，甚至還會(huì)抽筋。由于血液循環(huán)不暢，部分患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的全身性癥狀，例如胸悶、頭暈等，這對(duì)胎兒的發(fā)育是非常不利的。
建議懷孕中后期的低孕酮患者應(yīng)該采取左側(cè)臥姿睡覺，不但可以降低對(duì)下肢靜脈的壓迫，還可以調(diào)整子宮位置，避免對(duì)內(nèi)臟器官造成壓迫。中后期的孕婦在睡覺時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)姆?，可以起到局部放松的效果。必要時(shí)還可在腰部墊靠枕，以減輕脊柱壓力。懷孕中后期胎盤壓力較大，若孕酮水平降低需及時(shí)補(bǔ)充，否則會(huì)提高胎停概率。
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