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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
乳腺癌患者在術后出現皮下積液是臨床上的術后常見癥狀，乳腺術后的積液通常為正常的組織液，對人體無害。輕微的皮下積液是可以通過自行吸收恢復的，如果出現大量的皮下積液影響到了正常的生活和工作，可到醫(yī)院進行吸取或者切口引流。
一、術后積液的原因
1、術后的分離范圍過大，或術后皮瓣引流不暢導致引流堵塞使皮瓣供血不良出現壞死，會引起皮下組織出現積液。術后過早拆引流管，包扎不牢固不均勻，導致皮下出現死腔。
2、術后患者過早地活動上肢導致上肢腫脹出現積液，或是患者術后使用上肢患者患有高血壓、糖尿病、高血脂等原發(fā)性疾病，以及患者體重過重。
3、術中電刀的熱傳導增加了皮下脂肪的液化、止血不徹底或淋巴漏等原因。
4、手術后沒注重護理，過于頻繁抬重物、上衣過緊束縛手臂等，導致血液流通不暢。
二、術后積液的解決方法
1、少量的積液且并沒有引起身體的不適和正常的生活，可不用過多處理，一段時間后機體會自然吸收，積液自然就消除了。
2、出現大量的積液且出現不適和影響到日常的美觀和生活工作，則可到醫(yī)院進行治療?？赏ㄟ^注射器多次反復抽吸積液、留置靜脈套管針外接注射器、重置負壓管吸引，保持負壓吸引、切口引流使用泛影葡胺膠液沖洗等治療方式。引流后包扎要科學合理，以免造成二次損害再次形成積液。
三、術后積液的預防
1、乳腺術后出現皮下積液后會給患者造成較大的困擾，如果需要治療又會增加費用，所以患者術后要做好預防工作?；颊咭苊膺^早地活動上肢，大幅度地活動和過度使用上肢增加上肢的負擔，極容易造成腫脹和積液。不宜穿過緊的上衣束縛手臂，可適當地輕微活動上肢，養(yǎng)成合理的飲食習慣。
2、醫(yī)生在手術時要適當地結扎大淋巴管，易腫脹部位要加壓包扎且包扎要科學合理。術中要反復沖洗創(chuàng)腔，減少創(chuàng)面滲出。持續(xù)負壓引流，監(jiān)控好病人的情況。
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