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高凌宇 副主任醫(yī)師 洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院 內科
心肌梗死病發(fā)為急性，它的判定必須要通過全面的檢查，必須要檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超和肌鈣蛋白來確診患者是否患有心肌埂死。單一項的心肌酶或心臟彩超檢查都無法作為判斷心肌梗死的依據(jù)，所以，無法排除患者是否患有心肌梗死。
一、心肌梗死的病因
1、心肌梗死多發(fā)生在患者患有冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于患者進行過重的體力勞動和體育鍛煉等情況，導致使心臟負擔加重。動脈不能充分擴張泵出足夠的血液供給，而導致心肌缺血造成心肌梗死。
2、由于突然出現(xiàn)激烈的情緒變化誘發(fā)，部分患者是由于不正確的飲食方式，如暴飲暴食。且都是食用含高脂肪高熱量的食物，導致血黏稠度增加形成血栓，誘發(fā)急性心肌梗死。有吸煙和酗酒習慣，這也是誘發(fā)心肌梗死的重要病因之一。
3、突然的寒冷刺激會誘發(fā)急性心肌梗死，患者要注意防寒保暖，且便秘時突然的屏氣使力也是誘發(fā)因素之一，老年人要注意改善排便情況。
二、心肌梗死的表現(xiàn)
1、大部分患者在發(fā)病前原發(fā)病癥狀會加重，如心絞痛會加重且時間延長，或是服用硝酸甘油效果較之前要差。
2、心肌梗死病發(fā)時患者突然發(fā)作劇烈的壓榨性疼痛，且無法通過休息和服用心臟藥物緩解?；颊叱３霈F(xiàn)恐懼和瀕死感，會伴有胃腸道的癥狀，出血性惡心嘔吐和上腹部疼痛等癥狀。
3、部分患者并發(fā)時不會出現(xiàn)疼痛，且病發(fā)時的表現(xiàn)為休克或是急性心力衰竭。
三、心肌梗死的預防
1、曾經(jīng)患有心肌梗死的對待預后工作要更加重視，患者應改善不良的飲食習慣合理膳食，忌煙酒，適度運動，保持積極樂觀的良好心態(tài)。堅持按時按量服用藥物，定期復查。
2、對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，尤其是要糾正患者錯誤的理念。如心肌酶正常則不會發(fā)生心肌梗死等觀念，以預防心肌梗死發(fā)生。
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