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張嵐 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 皮膚性病科
一般人的皮膚受到了外界的刺激，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，或者破裂就會(huì)容易造成身上起紅色的血點(diǎn)。過(guò)敏性患者也會(huì)有身上起紅點(diǎn)的癥狀，多數(shù)伴有瘙癢癥狀，屬于過(guò)敏性皮疹。值得重視的是，梅毒也會(huì)引起這樣皮疹，叫梅毒疹。那么，如何判斷身上起的小紅點(diǎn)是否是梅毒呢？
一、梅毒
梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的慢性且具有系統(tǒng)性傳播的經(jīng)典的性病，在古代被稱為花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。梅毒在自然界的動(dòng)物體內(nèi)根本不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者成了此傳染病唯一的傳染源。
二、梅毒的傳播途徑
性傳播是梅毒傳播的主要途徑。梅毒患者的皮膚、血液、唾液、黏膜等中有大量的梅毒螺旋體存在，特別是健康人在感染后的2年間具有相當(dāng)高的傳染性。隨病期延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，而病期超過(guò)4年后，性傳播的傳染性是極低的。在日常生活中，與梅毒患者有性行為接觸，若皮膚或黏膜細(xì)微破損，則很可能會(huì)被患者感染。據(jù)了解，95%以上的健康人會(huì)患上梅毒主要是通過(guò)危險(xiǎn)的或無(wú)保護(hù)的性行為傳染，少數(shù)通過(guò)接親吻、輸血、污染的衣物等行為不慎被傳染的。另外，梅毒螺旋體也可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。如果孕婦感染梅毒，一般胎兒在妊娠前四個(gè)月，梅毒螺旋體暫時(shí)被滋養(yǎng)體特有的保護(hù)作用阻礙通過(guò)，故妊娠前四個(gè)月胎兒不被感染。但是隨著時(shí)間越長(zhǎng)，滋養(yǎng)體逐漸萎縮脫落，梅毒螺旋體即可隨著血液循環(huán)系統(tǒng)。通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)傳染胎兒，此間容易造成可孕婦流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎。
三、梅毒的臨床表現(xiàn)
1、一期梅毒
硬下疳，約在感染梅毒后1-7周出現(xiàn)硬下疳，大多數(shù)病人出現(xiàn)的特征有單發(fā)、無(wú)痛無(wú)癢、大小約1－2cm、形狀為圓形或橢圓形、邊界清晰、瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多，觸之有軟骨樣硬度。一般淋巴結(jié)出現(xiàn)持續(xù)的時(shí)間為4～6周，最后可自動(dòng)消退，局部不留痕跡或有輕度萎縮性疤痕。硬下疳好發(fā)部位為男性的陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口等；女性則是大小陰唇、陰蒂、宮頸；肛門(mén)、肛管等。也可見(jiàn)于唇、舌、乳房等處，男女均有可能。
2、二期梅毒
梅毒疹，由于梅毒螺旋體從淋巴結(jié)進(jìn)入到人體的血液中，經(jīng)血液循環(huán)系統(tǒng)在體內(nèi)各個(gè)器官、組織播散后，就會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，即發(fā)展為二期梅毒。主要的疹型有斑疹樣、丘疹樣等，疹型多樣且反復(fù)發(fā)生、不痛不癢、愈后多不留瘢痕。當(dāng)梅毒進(jìn)入二期時(shí)，測(cè)試的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)呈陽(yáng)性的幾率幾乎高達(dá)100%。一般情況下，全身癥狀會(huì)發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前，并且會(huì)有輕微發(fā)熱、頭痛、身體各部位的骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等癥狀。男性的發(fā)生率約25%，女性的發(fā)生率則約50%。一般全身癥狀出現(xiàn)后的3～5日會(huì)有好轉(zhuǎn)跡象，接著出現(xiàn)梅毒疹，并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)。
3、三期梅毒
三分之一的梅毒感染者未經(jīng)治療會(huì)發(fā)生三期梅毒，當(dāng)進(jìn)入三期梅毒，大量的梅毒螺旋體不僅侵及皮膚粘膜，并可遍布全身各內(nèi)臟器官或組織，具有破壞性大的特點(diǎn)。但由于梅毒螺旋體不易被找到，故傳染性小。據(jù)專(zhuān)家調(diào)查了解，大約有15%為良性晚期梅毒，但嚴(yán)重的晚期梅毒的發(fā)生率同樣高達(dá)15%～20%。
當(dāng)前梅毒和艾滋病在全世界流行，均具有很強(qiáng)的傳染性和危害性，也不容易治愈。因此，一定做好預(yù)防措施，潔身自愛(ài)是關(guān)鍵，注意衛(wèi)生是重點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，全身起紅點(diǎn)不一定是梅毒。但是，梅毒的確是會(huì)起紅點(diǎn)紅疹的，一旦感染就要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院配合相關(guān)治療，千萬(wàn)不要拖延治療，患病時(shí)間越長(zhǎng)會(huì)造成疾病的加重和惡化。在目前，感染梅毒時(shí)間長(zhǎng)的患者治愈的有一定的難度，但是卻還沒(méi)到治愈不好的地步。只要梅毒患者在得知自己感染上梅毒的第一時(shí)間后，積極的去正規(guī)醫(yī)院選擇科學(xué)的治療方法，最終治愈好梅毒的幾率是相當(dāng)大的。
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如果中了梅毒會(huì)不會(huì)全身發(fā)癢很多紅點(diǎn)
梅毒的患者可能是不出現(xiàn)梅毒疹的，也有的患者會(huì)出現(xiàn)梅毒疹，表現(xiàn)為軀體表面的紅斑、丘疹而有的會(huì)伴有一些脫屑。但是梅毒疹是沒(méi)有自覺(jué)癥狀的，也就是不癢不痛，所以如果在全身出現(xiàn)了一些皮疹伴有瘙癢不一定是梅毒的表... 詳細(xì)»
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全身起紅點(diǎn)很癢怎么回事？
皮膚是人體最外面的保護(hù)層，它的存在具有重大的防護(hù)意義。在皮膚遭受到某些病因性的刺激和影響下，是會(huì)造成某些異常癥狀的出現(xiàn)。而全身起紅點(diǎn)很癢這種癥狀，不僅是代表著身體上存在一定的不適，更會(huì)因?yàn)榘Y狀的反復(fù)影... 詳細(xì)»
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