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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
乳腺癌根治術(shù)后出現(xiàn)手臂疼痛是較為常見的,約為術(shù)后并發(fā)癥的20%-30%,且水腫后常常引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體乏力等上肢功能障礙,還可能出現(xiàn)上肢麻木、疼痛等異常感覺,給乳腺癌術(shù)后的病情恢復(fù)帶來了不小的心理壓力,也給日常生活帶來很多的不便。
一、乳腺癌術(shù)后手臂疼痛是怎么回事?
乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)的手臂疼痛其實(shí)是一種淋巴水腫,大多原因是由于腋窩手術(shù)或放射治療后皮下淋巴組織的正常結(jié)構(gòu)有了損壞,淋巴液回流障礙而積聚于皮下組織中,從而出現(xiàn)了水腫和疼痛現(xiàn)象。
早期疼痛部位比較柔軟,可以是凹陷性的,隨后可能會(huì)惡化。此時(shí)我們體內(nèi)的淋巴液在纖維化的過程中可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的顏色變化、角化、以及增厚的現(xiàn)象。情況嚴(yán)重的情況能導(dǎo)致機(jī)體的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力障礙。更甚者會(huì)變?yōu)橹w畸形二導(dǎo)致心理障礙。
二、有哪些措施可以幫助減輕?
1、避免高強(qiáng)度的上肢鍛煉,防止上肢血流過高。
2、避免穿著過緊的衣服,防止壓迫鎖骨上區(qū)導(dǎo)致淋巴回流阻力增加。
3、患者術(shù)盡量避免打針,輸液等上逼的動(dòng)作。
4、避免熱水浸泡、日光暴曬、桑那浴等,防止患側(cè)上肢溫度升高。
5、避免穿戴過緊的內(nèi)衣、胸罩等,防止胸部受壓。
6、鍛煉有助于改善淋巴循環(huán),減輕淋巴管負(fù)荷:如伸懶腰、腹式呼吸等,可改變胸廓內(nèi)壓力促進(jìn)淋巴回流;上肢抬舉運(yùn)動(dòng)可刺激肌肉收縮改善淋巴流動(dòng)。
三、乳腺癌術(shù)后手臂疼痛可以怎樣治療?
按摩。術(shù)后按摩可以在一定程度上減少上肢淋巴帶來的術(shù)后后遺癥。可以讓有經(jīng)驗(yàn)的按摩醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行按摩治療。這樣能夠更有效的促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
乳腺癌手術(shù)后肩膀酸痛是正常現(xiàn)象,所以我們可以先了解相關(guān)方面的知識(shí),可以對(duì)癥下藥,減輕乳腺癌手術(shù)后帶來的各種后遺癥,并且,在術(shù)后康復(fù)方面,能夠盡最大程度的恢復(fù)機(jī)體的功能,減少手術(shù)帶來的損傷。
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