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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌酶是對心肌中多種酶素的總稱，是一個集合概念。但因為輔助判定是否患有心臟病的酶素不僅僅是一種，因此在臨床上稱其為“心肌酶譜”。心肌酶譜的參考值是乳酸脫氫酶是LDH100~240IU/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST是0~40IU/L、磷酸肌酸激酶CK是24~194IU/L、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB是0~25IU/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是0~40IU/L。
一、心肌酶譜的意義
心肌酶對急性心肌梗死有一定的參考意義和價值，其原因在于心肌細(xì)胞壞死會釋放出心肌內(nèi)的多種酶素。
二、心肌酶的臨床意義
當(dāng)出現(xiàn)心肌炎、心肌梗死時，心肌細(xì)胞中的酶素就會進入到血液中，從而引起血液內(nèi)這些酶的含量的增高。很多醫(yī)院在檢測時把心機肌鈣蛋白和心肌酶譜共同標(biāo)注為相關(guān)檢驗項目。心肌酶譜異常只能說明心肌細(xì)胞有一定程度的損傷，但是很多原因都可能造成心肌損傷，心肌炎只是其中一個方面。采集心肌酶一般是清晨空腹時采血，值得注意的是，所采標(biāo)本應(yīng)是血清而非血漿。一般來說，在懷疑自己是否會患有心肌炎的患者、懷疑或確診為新近發(fā)生心肌梗死的患者、確診心肌炎，僅為觀察其病情這三種情況下，需要檢測心肌酶。
三、心肌酶的局限性
1、心肌酶譜在患有肝炎等疾病是也會出現(xiàn)升高的情況，因此在診斷是否患有心肌損害時需要綜合考量。
2、心肌炎癥、心肌梗死等病癥，在不同的時間段有不同的參考值，因此需要綜合考量。
總之，要了解心肌酶譜的正常值，并且要明確心肌酶是檢測是否患有心肌炎的輔助性參考指標(biāo)。但是，要確診是否患有心肌炎，則需和其它指標(biāo)一起要綜合考量。如果確診，則需要聽從醫(yī)囑積極配合治療，多注意休息并保持飲食清淡，有助于機體康復(fù)。
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