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劉思德 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
癌胚抗原數(shù)值升高與癌癥之間存在一定關(guān)系，但不存在必然的聯(lián)系。因此，不能說(shuō)癌胚抗原超過(guò)正常指標(biāo)，達(dá)到某種程度時(shí)，就證明患者患有癌癥。同樣，癌癥患者體內(nèi)癌胚抗原含量也不一定超過(guò)正常指標(biāo)。
癌胚抗原是自身抗原的一種，由蛋白質(zhì)與碳水化合物結(jié)合形成。癌胚抗原是一種特殊的抗原，在誘發(fā)機(jī)體免疫排斥反應(yīng)生成抗體的同時(shí)，其更主要的作用是作為廣譜腫瘤標(biāo)志物，幫助患者對(duì)癌癥的確診提供數(shù)據(jù)支持。
理論上來(lái)講，腫瘤分化程度越高，癌胚抗原含量越高。但是，能夠誘發(fā)癌胚抗原增高的原因很多，除病理性因素如腸道炎癥、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、黃疸、腎臟功能不全以外，不良的生活作息，如吸煙、吸二手煙也可能導(dǎo)致患者體內(nèi)癌胚抗原增加。也就是說(shuō)，患者體內(nèi)某些腫瘤的產(chǎn)生意味著癌胚抗原比例增高，但癌胚抗原比例增高并不一定完全由腫瘤分化引起。并且，部分腫瘤不受癌胚抗原影響，癌胚抗原水平完全不會(huì)增高。因此，癌胚抗原對(duì)早期癌癥的確診無(wú)法提供有利的依據(jù)，只能作為參考。
雖然癌胚抗原的特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，但以目前的醫(yī)療水平，對(duì)于某些特異性癌癥癌胚抗原是精準(zhǔn)度最高的標(biāo)志物。例如，癌胚抗原在中晚期胰腺癌的陽(yáng)性概率可高達(dá)90%以上，癌胚抗原與CA242的結(jié)合也是目前結(jié)腸癌最為精準(zhǔn)的標(biāo)記物。即便如此，癌胚抗原指數(shù)增高也無(wú)法確認(rèn)胰腺癌與結(jié)腸癌的存在。
單純從數(shù)據(jù)上看，健康的成年人癌胚抗原指數(shù)會(huì)在2.5ng/ml以下，人類(lèi)癌胚抗原指數(shù)不會(huì)超過(guò)5ng/ml。若癌胚抗原指數(shù)超過(guò)10ng/ml才提示有腫瘤的可能性。若癌胚抗原指數(shù)超過(guò)20ng/ml，提示有消化道腫瘤的可能性。
總而言之，癌胚抗原出現(xiàn)幾十倍以上的增長(zhǎng)時(shí)，才提示有癌癥的可能，并且這種推測(cè)的精準(zhǔn)度較低，建議不要因?yàn)闄z測(cè)報(bào)告上數(shù)值輕度升高而盲目擔(dān)憂，還是要以主治醫(yī)生的診斷為準(zhǔn)。
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什么是癌胚抗原
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