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: 劉思德 主任醫(yī)師教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科

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患者應(yīng)該明確，“甲胎蛋白輕度偏高到15”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。如果選擇傳統(tǒng)的、精確度最高的放射免疫檢測(cè)，其標(biāo)準(zhǔn)值為0~25ng/ml。人體甲胎蛋白水平在25納克每毫升以內(nèi)都是正常的。在正常范圍以內(nèi)，不存在偏高這一概念。如果選擇膠體金檢測(cè)法，根據(jù)試紙不同，甲胎蛋白15ng/ml才是出現(xiàn)偏高。偏高也不一定就是異常，需要區(qū)分不同人群。

比如說(shuō)，新生兒在母體時(shí)會(huì)大量分泌甲胎蛋白，這是其生長(zhǎng)發(fā)育的必須營(yíng)養(yǎng)元素之一。但是在出生后，這種能力會(huì)逐漸消失，體內(nèi)積聚的大量甲胎蛋白也會(huì)逐漸被代謝吸收。通常情況下新生兒剛出生時(shí)體內(nèi)甲胎蛋白水平尚不如巔峰時(shí)的1%，一般會(huì)控制在40納克每毫升左右。這個(gè)數(shù)值會(huì)隨嬰兒成長(zhǎng)，在一年以內(nèi)逐漸降低至25納克每毫升以下。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，新生兒保持甲胎蛋白水平偏高是正常的生理現(xiàn)象。

此外，女性懷孕期間受到胎兒影響，也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白生理性升高的情況。一般情況下，胎兒在12~13周開始大量分泌甲胎蛋白，導(dǎo)致孕婦甲胎蛋白水平升高。至胚胎分泌甲胎蛋白能力達(dá)到最高峰時(shí)，孕婦體內(nèi)甲胎蛋白水平甚至可高達(dá)350ng/ml左右。所以在孕期，甲胎蛋白指數(shù)升高是正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。反而，如果甲胎蛋白含量迅速下降，會(huì)影響到胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育。

當(dāng)然，也不能排除疾病因素。臨床最常見(jiàn)導(dǎo)致甲胎蛋白水平升高的原因是癌癥。但是，人體甲胎蛋白水平達(dá)到15納克每毫升，只是輕度異常，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果患者伴隨明顯的肝區(qū)不適或生殖系統(tǒng)不適癥狀，應(yīng)該積極完善基礎(chǔ)檢測(cè)。因?yàn)樯俨糠职┌Y較為隱秘，即便發(fā)展至中后期也不會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白水平升高。

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