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高凌宇 副主任醫(yī)師 洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)科
心肌酶是指存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶類物質(zhì)，起著催化心肌細(xì)胞新陳代謝和調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞活動的重要作用。心肌酶譜五項(xiàng)包括以下幾項(xiàng)：乳酸脫氫酶LDH（正常值：100-240IU/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST（0-40IU/L）、磷酸肌酸激酶CK（24-194IU/L）、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB（0-25IU/L）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT（0-40IU/L）。需要注意的是，目前心肌酶譜正常值是根據(jù)成人標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，兒童的正常值比成人標(biāo)注要高大約2-3倍。
一、心肌酶譜五項(xiàng)的意義
1、乳酸脫氫酶LDH
當(dāng)乳酸脫氫酶LDH在體內(nèi)含量升高時(shí)，會出現(xiàn)急性心梗、骨骼肌損傷、肝炎、白血病、肝硬化及惡性腫瘤等疾病，因而經(jīng)常被用于檢測確認(rèn)這些疾病。當(dāng)然，不同疾病發(fā)作時(shí)，乳酸脫氫酶在體內(nèi)的活力變化是不同的，如心梗，在12-24小時(shí)以內(nèi)，會升高，在48-72小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，而尿毒癥患者體內(nèi)的乳酸脫氫酶是正常的，在透析后卻會增高。不同病癥，酶在體內(nèi)的含量及其變化是不同的。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST
谷草轉(zhuǎn)氨酶AST在體檢中常被用于檢測肝功能，這是因?yàn)楣炔蒉D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞中。但通常不會單獨(dú)以谷草轉(zhuǎn)氨酶來確定轉(zhuǎn)氨酶升高原因，而是要聯(lián)合谷丙轉(zhuǎn)氨酶一起，來確定升高原因是來自肝臟還是心臟。若是肝臟原因，其具體成因也是多方面的，或是病毒性因素，如急性的慢性乙肝丙肝等，或是攝入酒精過多引起的。如果升高原因來自心臟，不僅要檢測兩種酶升高的比例側(cè)重，還要做心臟彩超、肝臟彩超等來分析其原因。
3、磷酸肌酸激酶CK及同工酶CK-MB
磷酸肌酸激酶CK是醫(yī)療檢查中的重要指標(biāo)之一，在臨床中主要用于診斷心肌梗塞。這種酶在心肌梗塞患者體內(nèi)的活力會在2-4小時(shí)內(nèi)升高，其變化早于血清中乳酸脫氫酶和谷草轉(zhuǎn)氨酸的活力變化。
4、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT主要存在于肝臟組織中，一旦肝臟組織發(fā)生病變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶的活力會增強(qiáng)，因而谷丙轉(zhuǎn)氨酶被稱作肝細(xì)胞的傳感器，出于這個(gè)特性，在臨床中谷丙轉(zhuǎn)氨酶常常被用于診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎等病癥。
心肌酶譜五項(xiàng)對于確診身體是否患有某種疾病具有重要作用，其中每一項(xiàng)都有其獨(dú)特重要的臨床意義。但單憑某一項(xiàng)，是無法確診病況，獲悉全面詳細(xì)的病情的。因而，若患者的身體出現(xiàn)相關(guān)病況時(shí)，還需及時(shí)入院就診，根據(jù)專業(yè)的檢查和醫(yī)生的建議，進(jìn)行治療。
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心肌梗塞心肌酶譜特點(diǎn)
一說到有關(guān)于“心”的疾病，可能很多人首先想到的都是心臟病，心臟病成為了很多人以及家庭的惡魔，其實(shí)有關(guān)于心的疾病是很多的，例如心肌梗塞也是有關(guān)“心”的疾病，對于心肌梗塞很多人都不是非常的清楚與了解，今天... 詳細(xì)»
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心肌酶譜怎么查
心肌酶主要就是存在于人體的心臟部位的一些特殊的酶。如果人們的心臟的心肌細(xì)胞受到損傷的時(shí)候，那么，心肌細(xì)胞就會將一些特殊的酶類物質(zhì)釋放到人體的血液當(dāng)中。引起這些物質(zhì)在血液中的含量增高。從而能夠提醒人體的... 詳細(xì)»
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心肌酶譜高的原因
心肌酶高的原因可能是生理性因素、心肌炎、急性心肌梗塞等因素所致。1、生理性因素：在情緒過度緊張、焦慮或者是在做了劇烈運(yùn)動之后，都有可能會導(dǎo)致心肌酶出現(xiàn)偏高的問題，這屬于正常的生理現(xiàn)象，一般是不需要做特... 詳細(xì)»
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心肌酶譜需要空腹嗎
心肌酶指的是心肌細(xì)胞內(nèi)酶類的物質(zhì)，可以起到反應(yīng)心肌細(xì)胞分解和調(diào)整心肌細(xì)胞的電活動效果。當(dāng)心肌細(xì)胞產(chǎn)生了壞掉或破開，心肌酶就會被放到血液當(dāng)中，所以，醫(yī)學(xué)上通常將心肌酶檢測的結(jié)果來間接權(quán)衡心肌細(xì)胞損傷的情... 詳細(xì)»
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急診心肌酶譜有哪些？
心臟對于人體的重要性是非常明顯的。在日常生活中，如果我們聽說誰的心臟出現(xiàn)問題的話，那么也難免為患者感到擔(dān)心。在對患有心臟病的患者進(jìn)行診治的過程中。心肌酶是非常重要的一些指標(biāo)。因?yàn)樵谡Ｈ说捏w內(nèi)心肌酶的... 詳細(xì)»
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