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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
眼球突出是指眼球在眶內(nèi)的異常突出，眼球正常突出范圍平均約13mm左右，兩眼相差的突出值不超過2mm。眼球突出既是眼病，也可能是身體疾病所造成，通常與內(nèi)科、五官神經(jīng)外科及腫瘤科疾病有關(guān)。
引起眼球突出的病因很多，常見病因有以下幾種：
1、炎癥性眼球突出：是由眼眶內(nèi)肌肉組織發(fā)炎或身體炎癥引起的，如眼球筋膜炎，眶蜂窩組織炎，海綿竇血栓、全眼球炎等。表征為眼球突出，并伴有紅腫、發(fā)熱疼痛。
2、腫物性眼球突出：是眼球突出的常因之一，良性居多，發(fā)病緩慢。由眶內(nèi)原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤引起，如血管瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘膜瘤等；惡性如平滑肌瘤等。表征為視力正?；蛑鸩较陆?，眼球可正常轉(zhuǎn)動。
3、外傷性眼球突出：是由頭部或面孔局部受到外傷導(dǎo)致眶內(nèi)水腫、出血引起的突起。外傷性眼突出應(yīng)及時就診、治療，否則會因眼瞼閉合不全引起暴露性角膜炎，進而損害視力。
4、甲狀腺性眼球突出：甲狀腺毒性突眼癥在女性中發(fā)病較多，由于體內(nèi)激素分泌異常導(dǎo)致。一種是良性眼球突出，眼睛視物呈凝視狀、眼神驚恐；另一種是由良性突眼轉(zhuǎn)變的惡性突眼。表征為眼球向前突出移位，眼瞼腫脹肥厚，瞼裂增大，眼球運轉(zhuǎn)不靈活。惡性突眼會畏光、流淚、復(fù)視并伴有視力衰退.。
5、垂體性眼球突出：亦稱促甲狀腺素性突眼，雙眼可先后發(fā)病，又稱惡性突眼癥，多見于中年男性。表征為：眼球突出，眼瞼腫脹，球結(jié)膜水腫，眼肌不能閉合，并有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復(fù)視等癥狀。
6、眶骨畸形性眼球突出：眼眶骨變形使眶內(nèi)容積變小眼壓增大致使眼球突出，如先天性尖頭、腦積水等。
7、假性眼球突出：如果是由于高度近視導(dǎo)致眼軸過長的眼球突出，雖然是假性眼突，但基本不會恢復(fù)；若是炎性眼球突出，可采用抗生素治療。
8、血管性間歇性眼球突出：眼眶靜脈曲張又稱為間歇性眼球突出，在低頭或游泳時會發(fā)生眼球突出，但端坐直立或仰臥時，眼球又可恢復(fù)正常；頸內(nèi)動脈海綿竇漏亦稱博動性眼球突出，是外傷性眼突，輕壓頸部動脈，突眼癥狀會消失，采用血管栓塞治療效果比較好。
以上就是引起眼球突出的一些病因。一旦發(fā)現(xiàn)眼球突出要及時去醫(yī)院積極查找病因，以得到有效的治療。尤其是外傷性眼球突出，一定要保護暴露的眼角膜，否則就會損害視力。如是腫瘤性眼突，則必須切除。
總之，眼突的治療取決于病因，必要時應(yīng)手術(shù)治療。遇不明原因的眼球突出應(yīng)做眼眶CT掃描等甲狀腺功能檢查，確診眼突原因，制定針對性治療方案，有效緩解眼球突出癥狀。
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