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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦溢血的專業(yè)術(shù)語叫出血性卒中,是指腦部的血管發(fā)生了破裂,然后血液離開,血管進(jìn)入到了腦組織,或者腦部周圍的腔系里面。較為常見的是高血壓腦溢血,腦溢血通常是在情緒激動(dòng),或者是發(fā)生突然的用力的情況下發(fā)生的。
發(fā)生腦溢血的臨床表現(xiàn)
1、出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和語言障礙,運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱為多見,言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2、發(fā)生腦溢血的患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀,這可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3、大多數(shù)腦溢血患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。
4、頭痛是腦溢血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部,有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。
腦溢血的治療方法
1、一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2、保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù),有意識(shí)障礙、消化道出血者禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3、調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
4、腦溢血可通過降低顱內(nèi)壓進(jìn)行治療,發(fā)生腦溢血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。
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