心臟粘液瘤屬于心臟占位性病變的一種。由于粘液瘤的大小不同,形狀不同,體積和生長速度不同、粘連程度不同、單發(fā)或多發(fā)、是否具有分葉狀形態(tài)、是否有出血和變性壞死都會導致不同病理條件下心臟粘液瘤的臨床表現有很大差異。經歷心臟粘液瘤手術后若保養(yǎng)不到位,也會導致一系列的并發(fā)癥,令患者繼續(xù)遭受疾病折磨。
一、心臟粘液瘤術后的常見并發(fā)癥
1、心臟粘液瘤術后常出現心律失常和房室傳導阻滯,這種情況一般是暫時性的,靜脈輸注利多卡因可對該癥狀有所緩解。完全房室傳導阻滯,通過靜脈輸注異丙基腎上腺素,可在一定程度上維持心率。
2、體循環(huán)栓塞,也是心臟粘液瘤術后最容易出現的并發(fā)癥之一。這種并發(fā)癥常由腫瘤碎片脫落引起,嚴重可導致腦組織缺氧、水腫、壞死、患者無意識甚至死亡的情況。
二、心臟粘液瘤術后護理與保養(yǎng)
心臟粘液瘤術后的一般治療與其他心臟手術相同,但心臟粘液瘤術應重視患者是否出現無瘤栓栓塞征候。如果患者在術后出現了肢體栓塞的情況,應積極采取相應的治療方式,防止病情進一步惡化。與此同時,補充血容量,使用藥物強心、利尿、調整血壓,也是心臟粘液瘤術后護理與保養(yǎng)的重中之重。必要時,可使用主動脈內球囊反搏或左、右心輔助循環(huán)。
如果患者在疏忽出現一定程度的心律失常,可通過糾正電解質失衡,使用適當的抗心律失常藥物或安裝臨時心臟起搏器進行緩解。對于心臟粘液瘤患者來說,提高其判斷病情的能力,確保隨訪的要求,盡早發(fā)現病情的復發(fā)苗頭是十分重要的。除了自我感覺癥狀和體征之外,最重要的檢查手法之一是超聲心動圖。接受過心臟粘液瘤術的患者應在術后4年內每半年1次、4年后每年1次進行檢查,以確保術后相關臟器的功能正常。
在我國,有十余年的隨訪資料表明,心臟粘液瘤術后復發(fā)病例的發(fā)生率約為百分之二左右。術后患者面臨著十分嚴峻的復發(fā)威脅,需要長期隨訪。有條件者可返回手術的醫(yī)院進行復查,以確保術后身體健康。
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