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牛海靜 副主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 婦科
盆底痙攣綜合癥是指在排便過程中，盆底和肛門肌肉無法松弛和舒張，反而收縮痙攣，使肛門關(guān)閉，引起排便困難或糞便梗阻的一種功能性疾病。其多發(fā)于女性，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙與心理因素均可致病。盆底痙攣綜合具體表現(xiàn)為排便困難、肛門不適、疼痛等癥狀，并伴有腹脹、便血、長期便秘癥狀與腸疝、內(nèi)腹下垂等并發(fā)癥。該病癥無特殊治療方法，一般采用理療與生物反饋療法，若發(fā)生并發(fā)癥可考慮手術(shù)治療。
盆底痙攣綜合癥的治療
1、一般治療。心理因素是誘發(fā)盆底痙攣綜合癥的重要原因，因此其治療應從解除患者心理壓力出發(fā)，并進行飲食的調(diào)節(jié)，增加粗纖維等易消化食物的攝入，在平時多飲水。根據(jù)排便情況在必要時可使用少量生理鹽水灌腸，注意避免長期大量服用瀉劑。
2、肌電圖生物反饋療法。生物反饋療法是指通過肌電圖設(shè)備，使患者在排便時直觀地感知到其盆底肌的功能狀態(tài)，并根據(jù)情況學會在排便時適當?shù)胤潘膳璧准∪?，進行正常收縮。同時進行測壓，以增加腹內(nèi)壓，促進排便。
3、手術(shù)療法。對于有明顯盆底肌肥大、肛管顯著延長現(xiàn)象，且經(jīng)過保守治療后未得到緩解的患者，可行恥骨直腸肌部分切除術(shù)。同時若發(fā)生腸疝、內(nèi)腹下垂等并發(fā)癥時，也需要進行手術(shù)治療。
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