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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
肝肺綜合癥是在慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的動脈血氧合成異常、肺內(nèi)血管異常擴張、氣體交換異常導(dǎo)致的低氧血癥。該病患者臨床癥狀有基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴張、動脈血氧合功能障礙。肝肺綜合癥屬于肝臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝肺綜合癥的臨床表現(xiàn)
1、最常見的癥狀有蜘蛛痣、肝掌、黃疸、消化道出血、肝功能異常等。肝病患者有皮下蜘蛛痣更易出現(xiàn)肺血管擴張的癥狀。
2、患者沒有原發(fā)病，則在肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸困難、發(fā)紺、直立缺氧等情況。
如何治療肝肺綜合癥
1、一般治療方法從原發(fā)病入手，治療原發(fā)病，減少門靜脈壓力。
2、早期的肝肺綜合癥患者可以選擇通過吸氧和高壓氧艙改善肺泡氧氣濃度。
3、使用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，有助于改善患者的氧合作用，幫助患者呼吸，改善其呼吸困難的情況。
4、通過肝移植可以徹底治愈肝肺綜合癥，逆轉(zhuǎn)肺血管擴張。
5、肝肺綜合癥可以通過藥物治療，但療效不佳，可使用血管神經(jīng)肽抑制藥物，減少患者的肺內(nèi)動靜脈分流。
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