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石燕燕 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 消化科
過度使用肌肉、劇烈運(yùn)動(dòng)后沒有進(jìn)行拉伸等都是引起肌肉拉傷的重要原因。也就是擠壓對(duì)肌肉造成的損傷。對(duì)于骨折，可以很明確的知道該如何休養(yǎng)緩解癥狀。那，肌肉擠壓傷呢？很多人對(duì)此都不是很在意，也沒有明確的規(guī)定說這樣該如何治療，需要多久才能恢復(fù)。
一、擠壓綜合癥
擠壓綜合征，指的是人體四肢上肌肉比較多的部位在遭受到重物長(zhǎng)時(shí)間的擠壓后，一旦這種擠壓消失，身體就會(huì)表現(xiàn)出一系列的病理和生理上的改變。比如肢體腫脹、急性腎功能衰竭等。出現(xiàn)以上問題，如果沒有得到及時(shí)的治療，將會(huì)出現(xiàn)很嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重者甚至死亡。
擠壓一般是發(fā)生在諸如房屋倒塌、工程塌方、地震等的意外情況里。就拿地震來說，很多患者就是因?yàn)楸恢匚飰浩攘艘欢ǖ臅r(shí)間，直到被解救出來，才發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害。除此之外，昏迷或者手術(shù)病人也可能出現(xiàn)這種情況，由于肢體保持長(zhǎng)時(shí)間固定的體位使得壓迫自身。
一般來說，在長(zhǎng)時(shí)間壓迫后，皮肉會(huì)受到損傷、淤血長(zhǎng)時(shí)間積聚、氣血停滯不順、經(jīng)絡(luò)閉塞。身體部分區(qū)域也會(huì)感到疼痛、肢體變得腫脹、皮膚出現(xiàn)壓痕、皮下有淤血。這些都是一般癥狀。如果在檢查肢體的血液循環(huán)狀態(tài)時(shí)，發(fā)現(xiàn)肢體的遠(yuǎn)端脈搏沒有減弱，肌肉組織就有可能出現(xiàn)缺血壞死的情況。這個(gè)時(shí)候一定要再檢查一下肢體的肌肉和神經(jīng)功能。如果人體主動(dòng)活動(dòng)或者被動(dòng)發(fā)生牽拉時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)疼痛感，就可以去判斷受到損傷的筋膜間隔區(qū)肌群是什么情況了。
擠壓傷可能會(huì)對(duì)部分患者的神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)大的刺激，大量破壞了組織，導(dǎo)致出現(xiàn)休克。判斷擠壓傷綜合征的時(shí)候，這是一個(gè)重要的判斷依據(jù)。傷者在得到解救之后，24小時(shí)之內(nèi)如果出現(xiàn)了褐色或者血尿，那么基本就是肌紅蛋白尿的情況了。不過，一兩天內(nèi)這種癥狀就會(huì)消失了。除此之外，長(zhǎng)時(shí)間擠壓，可能導(dǎo)致肌肉壞死，大量的細(xì)胞內(nèi)鉀會(huì)進(jìn)入循環(huán)。腎功能因?yàn)樗ソ吲赔浀哪芰ο陆?。在此期間，血鉀會(huì)上升到一個(gè)峰值。在高血鉀的同時(shí)，還會(huì)高血磷、高血鎂、低血鈣，這些都會(huì)加重血鉀對(duì)心肌的抑制和產(chǎn)生毒性。
總之，擠壓傷說大不大，說小也不小。輕的患者休養(yǎng)個(gè)幾天，身體機(jī)能就都會(huì)恢復(fù)了?？墒?，對(duì)于那些出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的傷者來說，治療還是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程。
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