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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮外孕為異位妊娠的俗稱,指的是受精卵在子宮體腔以外的部位停留、著床、發(fā)育的異常妊娠的過程。最常見的宮外孕以是輸卵管妊娠??梢蜃訉m肌瘤的壓迫、輔助生殖技術(shù)、受精卵游走、輸卵管功能異?;虬l(fā)育不良、輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥等病因?qū)е?。臨床表現(xiàn)有休克與暈厥、陰道出血、停經(jīng)等。那么如何診斷及治療與預(yù)防宮外孕呢?
一、宮外孕的輔助檢查
HCG是臨床用來診斷女性是否懷孕的金標(biāo)準(zhǔn),一般來說,因此,HCG的測定是早期診斷異位妊娠的重要方法就目前的技術(shù)來說。此外,可通過其他生化標(biāo)記、腹腔鏡檢查、后穹隆穿刺、診斷學(xué)刮宮、超聲診斷、孕酮的測定等檢查協(xié)助診治。
二、宮外孕的鑒別診斷
宮外孕在臨床上還應(yīng)與急性闌尾炎、急性盆腔炎、卵巢巧克力囊腫破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體破裂出血、早期妊娠先兆流產(chǎn)等疾病相鑒別。
三、宮外孕的治療
以手術(shù)治療為基本原則。有生育要求的,可保留輸卵管,行輸卵管開窗術(shù);沒有生育要求的或大出血并發(fā)休克的危急重癥患者,可行輸卵管切除術(shù)。
四、宮外孕的預(yù)防
1、懷孕后應(yīng)盡早借助輔助檢查明確妊娠的部位,盡早發(fā)現(xiàn)異位妊娠,盡早治療。
2、曾有宮外孕病史的婦女,可嘗試體外受孕,以減少宮外孕的發(fā)生率。
3、及時治療原發(fā)疾病,如盆腔積液、輸卵管炎癥等。
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