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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎臟纖維化是一種由于腎臟造血組織中膠原大量增生，纖維組織嚴(yán)重地影響腎臟的造血功能，使正常的造血功能受到抑制，同時(shí)肝、脾和淋巴結(jié)內(nèi)可以發(fā)生造血所引起的一種腎臟增生性疾病。對于腎臟纖維化的治療，對癥治療非常的關(guān)鍵，也可以使用雄激素等刺激腎臟造血，脾臟巨大者可以進(jìn)行切除治療。
腎臟纖維化如何治療
1、臨床上的治療一般可以使用相應(yīng)的口服液來糾正貧血，也可以輸注紅細(xì)胞。溶血的患者可以用腎上腺糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。需要注意的是藥物的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行使用。
2、白細(xì)胞計(jì)數(shù)如果明顯增高，脾臟腫大顯著者可以使用羥基脲等進(jìn)行小劑量的化療。巨脾引起嚴(yán)重的壓迫癥狀或者脾梗塞，可以考慮切脾治療。換腎是腎臟纖維化治愈的手段之一，有條件的患者可以使用。
腎臟纖維化的癥狀表現(xiàn)
1、患者可以表現(xiàn)為外周血涂片中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞，并有較多的淚滴樣的紅細(xì)胞，腎臟穿刺常出現(xiàn)干抽，脾臟可以有明顯的腫大。
2、患者由于正常的腎臟造血功能受到抑制，可以出現(xiàn)疲乏、無力，消瘦、皮膚粘膜蒼白等貧血的表現(xiàn)。巨脾可以出現(xiàn)左上腹的不適，有沉重的壓迫感或者是疼痛感。晚期的患者還可以有出血的現(xiàn)象。
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