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脂肪肝的治療

脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,在我國患病率高達(dá)25%以上,可無癥狀,或右上腹不適、乏力、食欲差等。脂肪肝的治療包括藥物和手術(shù)治療等,除脂肪肝的治療外,患者還需節(jié)制飲食、增加運(yùn)動、控制體重并限制飲酒。

脂肪肝的治療

1、藥物治療脂肪肝

當(dāng)3~6月的生活方式干預(yù)未能改善脂肪肝患者的代謝心血管危險(xiǎn)因素時(shí),建議接受相關(guān)藥物減肥、改善胰島素抵抗、降血糖、降血壓和調(diào)血脂,肝酶持續(xù)異常,特別是疑似脂肪性肝炎和肝纖維化時(shí)則需聯(lián)合應(yīng)用保肝抗炎藥物,然而,患者仍需改變不良生活方式,并避免選擇可能會增加體重和代謝紊亂的藥物。

2、手術(shù)治療脂肪肝

酒精性肝硬化患者需要積極防治并發(fā)癥,在戒酒3~6個(gè)月后可以考慮肝臟移植治療終末期肝病。重癥酒精性肝炎并發(fā)慢加急性肝功能衰竭患者,在戒酒和內(nèi)科保守治療無效時(shí)需要及時(shí)考慮肝移植治療。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相關(guān)終末期肝病和肝細(xì)胞癌患者可以考慮肝臟移植手術(shù),肝臟移植總體生存率與其他病因肝臟移植相似。

減肥手術(shù)又稱代謝手術(shù),不僅最大程度地減肥和長期維持理想體重,而且可以有效控制代謝紊亂,甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病、代謝綜合征及其相關(guān)脂肪性肝炎和肝纖維化。

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