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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
第一代頭孢菌素是在六七十年代開發(fā)的。分為先鋒18、頭孢羥胺唑。臨床上常用的品種為頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐等。一代頭孢有很多不良反應(yīng)。服用后體現(xiàn)在皮疹、紅斑、藥物熱等，與青霉素類有交叉過敏，偶見過敏性休克。
一、第一代頭孢菌素的特點(diǎn)
1、對(duì)革蘭陽性菌，主要是青霉素敏感和耐藥的金葡菌的抗菌作用更強(qiáng)。
2、對(duì)金葡菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性更好。
3、某些品種對(duì)腎臟有一定的毒性。
二、第一代頭孢菌素的適用范圍
1、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐可以口服和注射，主要用于治療上呼吸道感染、皮膚軟組織感染、氣管和支氣管感染、社區(qū)活動(dòng)性獲得性肺炎等。
2、頭孢唑啉主要用于注射，用于治療敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)、皮膚軟組織、外科術(shù)后、創(chuàng)傷、耳鼻喉和眼科感染等，也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。
三、第一代頭孢菌素的不良反應(yīng)
1、第一代頭孢菌素腎毒性高于二、三代頭孢，尤其是頭孢噻啶和頭孢唑啉。
2、第一代頭孢菌素一代使用時(shí)很可能會(huì)發(fā)生腎臟毒性，血尿素氮和肌酐會(huì)升高，特別是應(yīng)用頭孢噻啶和頭孢唑啉時(shí)要注意。頭孢類藥物與氨基糖苷類抗生素、強(qiáng)利尿劑合用時(shí)，會(huì)增加腎毒性。
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第四代頭孢菌素
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二代頭孢菌素有哪些特點(diǎn)
第二代頭孢菌素對(duì)假單胞屬銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無效。對(duì)革蘭陽性菌的抗菌效能與一代相近或者較低，但是對(duì)革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異，抗菌性能強(qiáng)一些。革蘭陰性菌如大腸桿菌及變形桿菌等已對(duì)第一代頭孢... 詳細(xì)»
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三代頭孢菌素的知識(shí)普及
三代頭孢菌素有一定的抗菌活性，其特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽性菌，可以治療尿路感染以及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴(yán)重感染。三代頭孢菌素治療腦膜炎球菌肺炎也可選用。三代頭孢菌素作為抗綠膿桿菌最強(qiáng)的抗生素，目前應(yīng)... 詳細(xì)»
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第二代頭孢菌素的作用與功效
第二代頭孢菌素的研發(fā)是進(jìn)一步提高對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性和加強(qiáng)對(duì)陰性桿菌的作用。其抗菌特點(diǎn)是，抗革蘭陰性桿菌的活性和對(duì)革蘭陰性桿菌β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較第一代強(qiáng)；對(duì)陽性球菌（包括產(chǎn)酶耐藥金葡菌）的作用于第一代... 詳細(xì)»
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第三代頭孢菌素的作用與功效
第三代頭孢菌素是一種被廣泛運(yùn)用于臨床的具有抗菌作用的藥物，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、對(duì)細(xì)菌外膜穿透力強(qiáng)、高度耐酶、血清和組織藥物濃度高、對(duì)組織穿透力強(qiáng)、有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng)的功效。本品應(yīng)密封儲(chǔ)藏，并置于... 詳細(xì)»
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頭孢菌素類抗生素的作用
頭孢菌素類藥物是廣泛使用的一種抗生素。頭孢菌素類和青霉素類同屬β-內(nèi)酰胺抗生素，頭孢菌素類分子中含有頭孢烯的半合成抗生素，具有較強(qiáng)的的殺菌作用。頭孢菌素類抗生素能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并能夠起到強(qiáng)有力的... 詳細(xì)»
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