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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
肝臟斑點狀鈣化灶是指在B超或CT圖像中與肝結石相似的點狀強回聲或高密度圖像。在二十歲到五十歲的人群中，呈現(xiàn)男女發(fā)病率相等的趨勢。肝臟斑點狀鈣化灶通常為單一鈣化，右肝多于左肝，很少左肝和右肝鈣化一起發(fā)生。
一、肝臟斑點狀鈣化灶的發(fā)病原因
1、最常見的形成肝臟斑點狀鈣化灶的原因之一是肝內(nèi)膽管結石。
2、肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷也是形成斑點狀鈣化灶的原因之一。
3、寄生蟲感染。
4、肝臟良惡性腫瘤和肝內(nèi)轉移瘤鈣化。
5、胎兒在母親的子宮內(nèi)時，就已經(jīng)由于各種原因出現(xiàn)了肝內(nèi)鈣化灶的形成，這種肝臟鈣化灶的出現(xiàn)還多伴有其他嚴重的先天畸形。
二、肝臟斑點狀鈣化灶特點
大多數(shù)肝臟斑點狀鈣化灶，多是偶爾在正常體檢中不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)的。通常來說，肝臟斑點狀鈣化灶的肝臟中有一個或多個孤立的和未融合的鈣化灶。通常患者沒有自覺的癥狀和體征，肝臟也在此時不會出現(xiàn)任何異常。肝臟斑點狀鈣化灶的特征是分散的強回聲，它們在膽管腔外，并且大部分在后方為無聲影或淡的聲影，沒有肝內(nèi)膽管擴張的情況發(fā)生。對于這種肝內(nèi)鈣化，需進行2～3年的隨訪治療。在隨訪治療過程中，患者應每3～6個月前往醫(yī)院進行b超檢查。
三、肝臟斑點狀鈣化灶的處理
根據(jù)臨床觀察，肝臟斑點狀鈣化灶不會自行消退，但不會繼續(xù)發(fā)展。在大多數(shù)情況下，肝的鈣化點只是人類肝細胞壞死的一種特殊變異體。人體每天都在代謝，有些細胞壞死后，由于循環(huán)不夠通暢，鈣化多形成于肝臟和膽囊，在B型超聲下表現(xiàn)為類似于結石的亮點。病灶通常呈分散狀且細小，一般不會對身體造成明顯的不良影響。因此，在排除其他肝內(nèi)膽管結石等疾病后，確診后的患者多以隨訪治療為主。只有明確診斷為肝內(nèi)膽管結石的患者，可在相關疾病的處理時對病灶進行局部切除。
對于被查出肝臟斑點狀鈣化灶的患者來說，不必過于焦急。然而，肝臟斑點狀鈣化灶容易與某些疾病混淆，必須仔細識別。在某些情況下，肝炎、脂肪肝、糖尿病和蟲卵死亡都可導致肝細胞的變化。因此，也有必要排除由這些疾病引起的可能性。
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