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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
血液透析產(chǎn)生并發(fā)癥包括急性與遠(yuǎn)期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥指在透析過程中發(fā)生并發(fā)癥,發(fā)生快,病情重,需要急診處理;遠(yuǎn)期并發(fā)癥是透析相當(dāng)長一段時間后所發(fā)生的并發(fā)癥,起病緩慢,但病情重,危害很大,需加強(qiáng)防治。
一、血液透析并發(fā)癥的預(yù)防和處理
1、血液透析管路如果脫落,很容易引起失血甚至休克,固定管路時,應(yīng)當(dāng)留給患者活動的空間。
2、空氣栓塞的患者可發(fā)生胸痛、咳簌、甚至呼吸困難或者死亡,一旦發(fā)生需應(yīng)立即夾閉管路,停血泵,讓患者采取左側(cè)臥,頭和胸朝下,吸氧,必要時需進(jìn)行高壓氧治療。
3、透析膜如果破裂 會導(dǎo)致透析器漏血,需立即更換新透析器或者終止血液透析。
4、 管道或透析器內(nèi)如果凝血,如果患者低血壓時間很長、血流緩慢或者肝素化不充足時,靜脈端的驅(qū)氣器中會伴有纖維素析出,而漸漸的發(fā)生血液凝固。
二、血液透析并發(fā)癥的總結(jié)
無論出現(xiàn)急性并發(fā)癥還是慢性的并發(fā)癥,都要及時的采取措施治療,針對血液的并發(fā)癥這種疾病來的很快,甚至?xí)ド?,需積極對待,配合醫(yī)生采取措施診治,避免惡化。
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