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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
很多不懂病情的患者,都會(huì)把心臟破裂等情況誤認(rèn)為是心血管破裂。其實(shí),是沒有這種說法的。那么,假設(shè),按之前的叫法,心血管發(fā)生了破裂,這個(gè)手術(shù)該如何進(jìn)行?這種手術(shù)會(huì)產(chǎn)生很高額的費(fèi)用嗎?
一、心臟破裂修補(bǔ)術(shù)
1、適應(yīng)癥
當(dāng)出現(xiàn)心臟破裂的情況時(shí),緊急打開胸腔解除急性心臟壓塞的癥狀、修補(bǔ)心臟裂口是唯一有效的治療手段。它還有兩個(gè)名字叫做:心臟破裂傷修復(fù)術(shù)和心破裂修復(fù)術(shù)。
2、注意事項(xiàng)
(1)對(duì)于心臟破裂的修復(fù),一般是在全身麻醉的情況下就可以直接進(jìn)行縫合的。而那些心肌嚴(yán)重挫傷,創(chuàng)口四周的心肌大片壞死;左室后壁心臟出現(xiàn)裂傷,尤其是靠近左房室溝部位的患者。以上這些都是要在體外循環(huán)和心臟停搏的情況下進(jìn)行,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
(2)對(duì)于需要在體外循環(huán)的條件下進(jìn)行修復(fù)的幾種嚴(yán)重心臟挫裂傷,在缺乏體外循環(huán)裝置時(shí),也有代替的方法。比如在上下腔的靜脈位置環(huán)繞阻閉帶。利用無創(chuàng)血管鉗暫時(shí)的鉗閉腔靜脈,阻止血流回到心臟;讓除顫電極(20Ws)放電,誘導(dǎo)心室發(fā)生纖顫來控制出血的情況,然后迅速在2~3分鐘里縫合心臟裂口使其復(fù)蘇。
(3)對(duì)于心臟閉合性的損傷,很有可能只是全身多處傷害的其中一種。這種時(shí)候的檢查最好全面,不能片面。
3、手術(shù)費(fèi)用
心臟手術(shù)的費(fèi)用本身就很高,更別說這種修復(fù)破裂術(shù)了。不管費(fèi)用多少,人總是第一位的,一定要聯(lián)系技術(shù)成熟的醫(yī)院再進(jìn)行手術(shù)。此外,每個(gè)地區(qū)和醫(yī)院所需的手術(shù)費(fèi)用都是不一樣的?;颊呖梢郧巴约盒湃蔚尼t(yī)院去咨詢一下這方面手術(shù)的費(fèi)用。而且,具體還要看患者的患處是位于哪個(gè)位置。
心血管破裂還有一種是主動(dòng)脈夾層出現(xiàn)了問題,這種疾病雖然可以控制,但還是盡早治療為好。具體的治療費(fèi)用要根據(jù)患者近期的檢查報(bào)告來確定,一般情況是4萬到10萬之間。病情相對(duì)兇險(xiǎn)的患者,手術(shù)費(fèi)用可能會(huì)更高。
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