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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
淋巴結(jié)核是一種慢性病，常見于兒童以及青少年，主要是因?yàn)榈挚沽Φ蛯?dǎo)致。淋巴結(jié)核的發(fā)病初期，癥狀不明顯，不痛不癢，可見黃豆大小可移動的腫塊。隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)腫痛的情況，并伴隨有全身癥狀。治療方式主要采用藥物、手術(shù)以及中醫(yī)治療的方式。
淋巴結(jié)核的癥狀
1、在發(fā)病初期，無疼痛、無癢，僅有大豆顆粒大小，用手按壓，身體低阻力下降，逐漸增加，局部皮膚呈紅色和紫色，有光澤，有輕微疼痛，有時伴有全身毒性癥狀，如低熱、盜汗、倦怠、厭食、消瘦、貧血等癥狀。
2、在兒童和青少年中比較常見，其疾病進(jìn)展緩慢，經(jīng)常偶見豆大、鴿卵大或蛋大、開始無痛、質(zhì)地硬、分散、活性、無粘連、輕度壓痛腫塊。隨著疾病的不斷發(fā)展，活動的程度逐漸降低，可被安排成一串珠子。
3、明顯的外淋巴節(jié)炎癥、明顯的疼痛和觸痛、有限的運(yùn)動，中央部位開始軟化。如果有效的抗結(jié)核藥物能使病變擴(kuò)散，鈣化和疤痕。如果不控制條件，則質(zhì)量傾向于從硬到軟。
淋巴結(jié)核的治療
1、中西醫(yī)結(jié)合治療頸淋巴結(jié)核需要1～2年，重視局部治療。如果是推進(jìn)淋巴結(jié)，可通過手術(shù)方法切除。無明顯感染可清除病變組織。如果繼發(fā)感染已經(jīng)到位，應(yīng)將其切開并排空并切除。
2、中藥治療，治療頸淋巴結(jié)核的中藥主要控制其菌群的生長，使淋巴結(jié)核不再復(fù)發(fā)，治療效果更加明顯。還可以使用一些抗腫脹和鎮(zhèn)痛藥物，也可以使用針灸和其他理療。
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