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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
乳管擴(kuò)張癥是一種較為罕見的良性疾病，常見于絕經(jīng)后的中老年女性。此病的發(fā)病高峰年齡為50歲到60歲。由于其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，極易被誤診為乳腺癌。有些患者在發(fā)現(xiàn)乳管擴(kuò)張癥后，覺得這種疾病并不是癌癥，仿佛可以通過調(diào)理而自行痊愈。事實(shí)上，這種想法是極其危險(xiǎn)的，乳管擴(kuò)張癥在慢性期很可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的乳暈旁瘺管，使患者遭受更大痛苦。
一、乳管擴(kuò)張癥的各期癥狀
1、急性階段
乳管擴(kuò)張癥在早期癥狀并不十分明顯，少數(shù)患者會出現(xiàn)乳頭內(nèi)自發(fā)間質(zhì)溢液，在擠出過程中有分泌物外溢，溢液多為褐色或血性化膿性分泌物。隨著疾病的發(fā)展，乳糜管內(nèi)的脂質(zhì)分泌被分解，侵蝕導(dǎo)管壁并滲入導(dǎo)管后的乳腺間質(zhì)，可導(dǎo)致多種急性炎癥反應(yīng)。此時(shí)，患者的乳暈皮膚會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和壓痛癥狀。
2、亞急性期
急性炎癥消退后，反應(yīng)性纖維組織增生將在先前炎癥變化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展。此時(shí)患者會出現(xiàn)乳暈輕度疼痛和乳腺膿腫。有時(shí)膿腫自然破裂會形成化膿瘺管，瘺管愈合時(shí)間較長，愈合后會繼續(xù)產(chǎn)生新的小膿腫，使炎癥持續(xù)發(fā)展，久治不愈。
3、慢性期
當(dāng)疾病復(fù)發(fā)時(shí)，乳頭會出現(xiàn)縮回、乳房會出現(xiàn)一定程度的變形情況。腋窩淋巴有可觸及的腫塊樣異物，這個(gè)時(shí)期的可持續(xù)時(shí)間從幾個(gè)月到幾年都有可能，給患者帶來極大痛苦。
二、乳管擴(kuò)張癥的正確處理方法
手術(shù)治療是治療該病的最有效方法，患者可根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段采取不同的手術(shù)方式。通常用于治療乳管擴(kuò)張癥的方法有乳管切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)、單純?nèi)橄偾谐g(shù)等。若患者處于疾病早期，可采取乳管切除術(shù)來治療乳管擴(kuò)張癥，防止乳頭溢液的持續(xù)發(fā)生。若患者處于亞急性期，可采取乳腺區(qū)段切除術(shù)的手段遏制炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)張，防止乳暈?zāi)夷[、乳腺瘺的形成。若患者處于出現(xiàn)廣泛性病變的慢性期，則可以采取單純?nèi)橄偾谐g(shù)，亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。
有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是癌癥從而形成心理上的無形的負(fù)擔(dān)；但也有部分患者將疾病的治愈依托在自身修復(fù)功能上。事實(shí)上，這兩種對待疾病的態(tài)度都是不正確。患者在遇到乳管擴(kuò)張癥這類疾病應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院查明病因并根據(jù)一生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，切勿自行決斷。
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什么是乳管擴(kuò)張癥？乳管擴(kuò)張癥該用什么藥？
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乳管擴(kuò)張癥狀及危害
乳管擴(kuò)張大多數(shù)是在體檢彩超時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的，患者可能沒有癥狀，也可能伴有乳頭溢液等癥狀。乳管擴(kuò)張主要與導(dǎo)管排泄障礙、感染、異常激素刺激、哺乳后乳房恢復(fù)不良等有關(guān)，大多數(shù)對健康無影響，但導(dǎo)管內(nèi)腫瘤也可能引... 詳細(xì)»
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乳管擴(kuò)張手術(shù)是微創(chuàng)嗎？
乳管擴(kuò)張手術(shù)就現(xiàn)在的醫(yī)療手術(shù)來說屬于微創(chuàng)手術(shù)，乳腺管擴(kuò)張是由于導(dǎo)管堵塞引起，是否需要手術(shù)和乳管擴(kuò)張帶來的病癥有無炎癥和腫瘤。乳管擴(kuò)張手術(shù)是可以做微創(chuàng)手術(shù)來治療的，乳管擴(kuò)張如果只是炎癥的話，就不要進(jìn)行手... 詳細(xì)»
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乳管擴(kuò)張癥也被稱為漿細(xì)胞性乳腺炎和非哺乳性乳腺膿腫。乳管擴(kuò)張癥的發(fā)生率約為良性乳腺疾病的5%左右。慢性乳腺疾病是一個(gè)漫長、復(fù)雜、多樣的疾病。它通常被認(rèn)為是自身免疫性疾病或退行性改變，發(fā)病原因與內(nèi)分泌紊... 詳細(xì)»
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