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心臟搭橋開胸還是微創(chuàng)?

心臟搭橋開胸還是微創(chuàng)是很多冠心病手術(shù)患者關(guān)心的問題。冠心病病史較長,血管病變較重的時(shí)候,手術(shù)是治療病變,改善癥狀的有效手段。開胸對于患者來說手術(shù)創(chuàng)口大,患者恢復(fù)慢。微創(chuàng)手術(shù)主要分兩種,一種是切口小,但里面創(chuàng)傷并不小,對于內(nèi)部傷害較大;另一種是切口不小,但心臟創(chuàng)傷較小,比如不停跳搭橋。

對于心臟手術(shù)患者無論何種手術(shù)方式,醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,目前來說都是比較成熟的,雖然手術(shù)操作上來說應(yīng)該差別不大,但是對于手術(shù)醫(yī)生的要求比較高,醫(yī)院的醫(yī)療條件的好壞,對于患者的術(shù)后恢復(fù)有一定的影響。對于患者規(guī)范化的整體治療及護(hù)理至關(guān)重要,如果能到經(jīng)驗(yàn)豐富的大醫(yī)院治療當(dāng)然是最理想的。

如果患者病情較重,患者心臟動(dòng)脈搭橋損傷大技術(shù)要求高,搭橋的手術(shù)難度大,血管的選擇但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人,一般情況下80歲以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋。通常情況55歲以下的患者,對于患者的病情較重可以全用動(dòng)脈搭橋,對于其他年齡可以使用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈。合并癥的患者對于治療的效果要求更加嚴(yán)格,如果冠心病伴有糖尿病的患者,普通支架對于糖尿病患者的再狹窄率較高,然而藥物支架問世時(shí)間較短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

對于支架術(shù)后的患者長時(shí)間需要服用抗血小板藥物,如果患者是過敏體質(zhì),對此藥物過敏的患者,同時(shí)也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。如果患者合并有呼吸系統(tǒng)的疾病,需要接受全麻,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)危險(xiǎn)性很高,手術(shù)患者并不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋而應(yīng)選擇介入治療。

心臟搭橋手術(shù)雖然有一定風(fēng)險(xiǎn),但是采用冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),仍是目前全世界范圍內(nèi)治療冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血最有效的手段之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步,冠脈搭橋技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),不停地泵出血液,將營養(yǎng)成分輸送到全身各器官組織中去一旦患上冠心病,冠狀血管粥樣硬化就會(huì)造成管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血,更有可能出現(xiàn)心肌梗死。其手術(shù)時(shí)間短、康復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點(diǎn),成為了患者心目中的理想選擇。

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