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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
有臨床報告顯示有患者在停用恩替卡韋治療乙肝的抗病毒治療后，患者的病情發(fā)生嚴重的急性惡化，是引發(fā)肝癌的潛在隱患。研究資料表明，乙型肝炎病毒感染情況嚴重，是與肝癌發(fā)病率有很大關(guān)系的。下面介紹一下肝炎患者在對于恩替卡韋的使用時要注意的四個事項。
一、恩替卡韋的適用人群。恩替卡韋是一種處方藥，可以治療由于病毒復制活躍的情況下，血清轉(zhuǎn)氨酶呈持續(xù)升高的趨勢，以及肝臟組織有病變的慢性乙肝的治療。同時恩替卡韋也適用于治療患有慢性乙肝的感染代償性肝病的兩歲到18歲的核苷初治患者。
二、恩替卡韋的用法用量。恩替卡韋的使用需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。主要有片劑和口服溶液，這兩種劑型可以互換使用?？诜褂靡⒁獾氖歉喂δ懿蝗幕颊吒鶕?jù)醫(yī)生的建議可以不調(diào)整用藥劑量，兒童患者則需要全面考慮個體因素進行斟酌用藥，體重不達標的患者一般使用口服溶液治療。
三、有臨床報告顯示，乙肝患者在進行恩替卡韋的抗病毒治療后，如果中途停止，出現(xiàn)了病情急轉(zhuǎn)直下的急性惡化現(xiàn)象。所以在對乙肝患者停止恩替卡韋的抗病毒治療，應(yīng)該密切監(jiān)測患者的肝功能狀況，并持續(xù)至少幾個月的時間，如果病況嚴重及需要，根據(jù)治療方案再選擇進行重新開始抗病毒治療。如果乙肝患者同時感染艾滋病，并且同時進行了高效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，這類患者是不建議再使用恩替卡韋進行治療了。這是因為恩替卡韋的存在會出現(xiàn)患者對艾滋病核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑產(chǎn)生耐藥性的現(xiàn)象。
四、如果肝炎患者年齡過大或者身體機能比較衰弱，要注意的是恩替卡韋是主要經(jīng)由腎臟進行排泄的，所以如果患者的肝功能損傷比較嚴重，是很容易引發(fā)毒性反應(yīng)的。一般情況下，對于老年患者的治療，由于多數(shù)老年患者的腎功能都多多少少有所下降，并不如成年人的身體狀況良好，所以在治療的時候都是對藥物劑量把控的非常嚴格的，病情要密切監(jiān)測患者的腎功能。
原發(fā)性肝癌的病因之一與肝炎病況加重有關(guān)，肝炎患者使用恩替卡韋進行抗病毒治療一定要遵照醫(yī)生的建議，配合治療，不可以在治療過程中隨意間斷治療，這會產(chǎn)生引發(fā)肝癌的潛在隱患。此外，使用恩替卡韋藥物是有可能有一些不良反應(yīng)的，常見有腹痛不適、肝區(qū)不適、失眠肌痛、頭暈?zāi)垦?、惡心乏力等現(xiàn)象，并且有煙酒表明，有百分之一的恩替卡韋治療患者在不良反應(yīng)下和實驗室檢測指標顯示異常的狀況下選擇退出研究。此外，在多項研究表明拉米夫定和恩替卡韋的不良反應(yīng)很相似。
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國產(chǎn)恩替卡韋
恩替卡韋對乙肝病毒多聚酶有抑制作用，目前主要用于乙肝抗病毒治療。恩替卡韋具有療效快，對乙肝病毒的抵制作用性強，耐藥性低等特點，是慢性乙肝患者抗病毒治療的首選藥物。 詳細»
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吃恩替卡韋能喝茶嗎？
現(xiàn)在的藥品種類很多，不過很多藥效都差不多，有很多藥品在藥店里都能買到，都不需要去醫(yī)院找醫(yī)生開處方在醫(yī)院買藥了。有的時候一種藥物每個人用后效果都有所差異，有的可能效果很明顯，有的人用了之后效果看不到，因... 詳細»
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吃恩替卡韋的最佳時間
恩替卡韋是一種抗病毒藥物，患者需空腹用藥，吃藥的最佳時間在飯前或飯后至少2小時。恩替卡韋屬于西藥，臨床上分為膠囊劑、片劑，可用于病毒復制活躍、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的治療，也可用于慢性乙型肝炎的... 詳細»
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吃恩替卡韋可以吃木耳嗎
吃恩替卡韋一般可以吃木耳。恩替卡韋屬于抗病毒類的藥物，可以起到抑制乙肝病毒的復制，預(yù)防肝纖維化或者是肝硬化病情的發(fā)展，而且還可以用于治療肝癌。在吃恩替卡韋藥物的時候吃木耳，通常對藥物的效果沒有太大的影... 詳細»
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