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龍振晝 副主任醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 感染科
肝功能檢查主要是對(duì)肝臟生理功能的反映的相關(guān)檢查項(xiàng)目,肝功能檢查常常包括PA、TBILI、AST/ALT、GGT、ALT、AST、IBILI、、ALP、GLB、DBILI、TP、A/G、LDH~L、ALB、Ch、SF等項(xiàng)目,通過(guò)了解檢查指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn),能幫助人們對(duì)肝功能的了解及判斷。
肝的生理功能是非常復(fù)雜的,所以肝功能的正常指標(biāo)存在有很多方面,每一項(xiàng)的指標(biāo)都有各自存在的意義,通過(guò)肝功能正常指標(biāo)的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行分析結(jié)果來(lái)判斷是否患有哪類(lèi)的肝病。
肝功能檢查的指標(biāo)
1、反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo):總蛋白、酶、膽堿酯、凝血酶原時(shí)間、白蛋白、前白蛋白,因?yàn)檫@些都是由肝臟系統(tǒng)合成而成的,一旦肝臟合成的功能出現(xiàn)下降,以上肝功能的正常指標(biāo)都會(huì)在血液中的濃度出現(xiàn)下降,其降低的程度與肝臟合成功能的損害程度是呈現(xiàn)正相關(guān)的。
2、反映肝細(xì)胞有無(wú)受損及嚴(yán)重程度的肝功能正常指標(biāo):乳酸脫氫酶、膽堿酯酶、腺苷脫氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等。以上各項(xiàng)酶都是在肝細(xì)胞中都存在的,當(dāng)肝細(xì)胞壞死或細(xì)胞膜受損的時(shí)候,這些酶就會(huì)進(jìn)入血清便逐漸增多。
3、反映肝臟膽解毒、分泌、排泄功能的肝功能正常指標(biāo):血氨、總膽酸、總膽紅素、直接膽紅素。肝細(xì)胞受到損害的時(shí)候,其解毒、運(yùn)輸、分泌、排泄的功能就會(huì)出現(xiàn)障礙,造成血液中NH3、、TBA、DBIL、TBIL的濃度出現(xiàn)升高。
4、對(duì)診斷膽汁淤積指示酶起到幫助的肝功能正常指標(biāo)有:5′~核苷酸酶、r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等,以γ~GT和AKP的應(yīng)用比較多。以上這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度比較高。當(dāng)膽管內(nèi)壓力增高和上皮層受損的時(shí)候,會(huì)增多這些酶進(jìn)入血清當(dāng)中。
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黃茂輝 上饒市人民醫(yī)... 感染性疾病科
肝功能檢查正常值
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