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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
多粘菌素B又被稱作嗜氣芽孢菌素、阿羅多粘多勝菌素乙或阿如多粘，是種較常見的抗生素。多粘菌素B具有抑制綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌及嗜血桿菌等多種真菌生長的功效，但對其他抗生素耐藥的菌株比較敏感。由于帶有較強的腎毒性和神經(jīng)阻滯作用，多粘菌素B僅用于短期搶救燒傷合并敗血癥患者，或沖洗外用，不得靜注。
多粘菌素B的藥理作用
1、多粘菌素B可以抑制大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、百日咳桿菌及痢疾桿菌、嗜血桿菌等多種革蘭氏陰性桿菌，具有殺菌消炎的功效。
2、多粘菌素B在臨床醫(yī)學上主要用于輔助治療銅綠假單胞菌誘發(fā)的敗血癥、泌尿道感染和燒傷創(chuàng)面感染，還適用于治療由大腸埃希菌、肺炎桿菌等真菌導致全身感染疾病，如腦膜炎和敗血癥等。
3、口服型多粘菌素B常被用于腸道術(shù)前的準備及治療消化道感染疾病，局部用藥甚至還可用于呼吸道、泌尿道及革蘭氏陰性桿菌感染誘發(fā)疾病的治療，應用廣泛。
多粘菌素B針劑的注意事項
1、可能對患者腎臟會造成損傷，因此腎功能較差者應減少藥量的使用。
2、不能靜注，以免造成呼吸困難。
3、鞘內(nèi)注射量每次不得超過5毫克，避免腦膜或神經(jīng)組織產(chǎn)生刺激。
4、不能隨意與其他藥效類似得藥物聯(lián)合使用。
5、妊娠及哺乳期女性、兒童及腎功能缺損者慎用。
6、不得過量使用，避免神經(jīng)肌肉阻滯，甚至出現(xiàn)瘙癢、皮疹、發(fā)熱等癥狀。嚴重者還可能會休克。
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