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楊洋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 眼科
“青光眼不是年齡大的人得的嗎,為什么我那么年輕就得青光眼呢?”“得了青光眼怎么辦,會失明嗎?”“我感覺眼睛視力各方面都挺好的啊,怎么就診斷青光眼了?”......
面對眾多病友有關(guān)青光眼的“十萬個為什么”,中山眼科中心青光眼之家于2019年9月18日下午在中山眼科中心珠江新城院區(qū),展開每季度一次的科普知識講座。本期嘉賓邀請了青光眼???、有著20余年眼科臨床及科研工作經(jīng)驗的黃晶晶教授,為大眾科普常見的“青光眼十萬個為什么”。也邀請了青光眼專科護(hù)師鄭維鑫為患者科普青光眼的用藥管理。
來自全國各地的青光眼患者濟(jì)濟(jì)一堂翹首以待,兩位專家也以風(fēng)趣生動、深入淺出的語言為大眾釋疑。講座在熱烈的氛圍中進(jìn)行。
會后,醫(yī)聯(lián)媒體特地邀請黃晶晶教授,從更多不同的角度為大眾深度解讀青光眼。
(黃晶晶教授耐心為大家釋疑)
青光眼是什么?
對于青光眼,大多數(shù)人都只聞其名而不知其“真容”。青光眼為什么稱之為“青光眼(Glaucoma)”呢?黃晶晶教授解釋,古代人稱其為“綠風(fēng)內(nèi)障”或“青風(fēng)內(nèi)障”,Glaucoma來源于古希臘語glaukos,意為灰藍(lán)色。
只有老年人才會得青光眼嗎?
青光眼是一大類疾病的總稱,可覆蓋剛出生到老齡的所有年齡階段,因此雖然老年人的確更容易患青光眼,但并不是只有年齡大的人才可能會得青光眼,年輕的青光眼患者也不少見。
另外,有青光眼或某些疾病的家族史的人患病風(fēng)險也會增高。除此之外,黃晶晶教授也叮囑以下易受青光眼“青睞”的人群,需要定期檢查眼壓:
1、具有高度近視眼的人(600度以上即為高度近視)。
2、遠(yuǎn)視眼,或不到40歲即戴老花鏡的人。
3、高眼壓者。
4、糖尿病患者。
5、眼睛有過外傷或有過其他眼病者。
6、長期滴用含激素眼藥水或因其它疾病長期全身應(yīng)用激素者。
(聽眾們紛紛拿起手機(jī)記錄重要內(nèi)容)
如何才能知道自己患有青光眼?
許多青光眼患者都表示自己視力很好,看東西看得清清楚楚的,但怎么就被診斷為青光眼了?黃晶晶教授指出,少數(shù)青光眼急性發(fā)作會出現(xiàn)眼紅、痛、視力下降等癥狀,絕大部分早期青光眼都沒有任何突出的癥狀。即使在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的歐美,至少有一半的青光眼患者不知道自己得了青光眼,因為早期眼睛都會有代償作用。
患了青光眼一定會失明嗎?
黃晶晶教授表示,青光眼是一組常見的威脅視神經(jīng)及視覺功能的眼病。視神經(jīng)隨時間受損,其將信息傳遞給大腦將更為困難,導(dǎo)致視野缺損、縮小,最終的結(jié)果是永久性視力喪失,黃教授表示視力10度以內(nèi)也叫盲。保守估計,我國目前約有1500萬青光眼患者,其中300萬單眼致盲,120萬雙眼致盲,值得注意的是,全球約6000萬人患有青光眼,但其知曉率卻只有50%。青光眼是嚴(yán)重的不可逆性致盲眼病,在全球致盲眼病中排第二位,占不可逆性致盲眼病之首。
青光眼怎么治才有效?
在現(xiàn)場,也有一位聽眾講述身邊有位患者,在去年體檢得知自己的眼壓很高,但沒有在意。然而今年卻已經(jīng)被診斷為青光眼晚期。本來一個簡單的小手術(shù)可以解決的問題,卻因為認(rèn)知不足延誤治療,導(dǎo)致解決起來十分棘手,預(yù)后也不佳。
黃晶晶教授表示,青光眼早期是沒有明顯癥狀的,若不進(jìn)行檢查無法知曉。在意識到患青光眼之前,視野的受損可達(dá)40%。早期診斷方法有暗室實驗、多次眼壓、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測量以及視乳頭圖像學(xué)檢查等。當(dāng)然具體還要咨詢醫(yī)生。同時,在出現(xiàn)這些癥狀的情況下,更要重視這幾種情況:視野狹窄、視力模糊、嚴(yán)重頭痛、光源周圍看到光暈、眼睛脹痛、眼睛發(fā)紅、惡心嘔吐。
所以,青光眼的治療,必須是“早早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。黃教授也指出,藥物、激光、手術(shù)是治療青光眼的主要手段,治療的目標(biāo)是控制眼壓在安全水平以及視功能好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定,重點則是降低眼壓、保護(hù)視神經(jīng)并且術(shù)后要定期復(fù)查。
(黃晶晶教授講述定期復(fù)查的重要性)
講座的最后,黃晶晶教授也現(xiàn)場的聽眾進(jìn)行提問互動,包括講座結(jié)束后也耐心回答每個前來提問的聽眾。也希望更多青光眼患者得到關(guān)心協(xié)助,早日擺脫“視力竊賊”的毒手。
(互動環(huán)節(jié))
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王芳 威海市立醫(yī)院 眼科
青光眼咳嗽
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青光眼檢查
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