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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加，導(dǎo)致腦容積增加的病理現(xiàn)象，是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)，可以導(dǎo)致顱內(nèi)高壓損傷腦組織。臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦損傷，顱內(nèi)感染，腦血管病，顱內(nèi)占位性病變，癲癇發(fā)作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重癥肺炎等，均可引起腦水腫。
腦水腫臨床表現(xiàn)
1、腦損傷的癥狀，局限性的腦血腫多發(fā)生于腦部的挫裂傷或者是腦瘤等病變以及血管病的周圍，較輕的腦水腫一般不會增加腦損害的癥狀，較嚴(yán)重的腦水腫就有可能會導(dǎo)致原有的癥狀惡化，常見的癥狀有癲癇與癱瘓的癥狀加重。
2、此外，還可以引起顱內(nèi)壓增高的癥狀，對于患者來說，主要表現(xiàn)為頭痛，嘔吐加重，煩躁不安，嗜睡，甚至昏迷，當(dāng)腦水腫影響到額葉，顳葉還可以引起精神障礙嚴(yán)重者可以導(dǎo)致神志不清昏迷，顱內(nèi)壓升高也可以引起精神癥狀。
3、腦水腫的發(fā)生，還有一些其他的途徑，比如說由于一些中毒性腦病也可以誘發(fā)腦水腫，腦水腫的消散一般通過幾個途徑。在腦組織內(nèi)水分通過試管膜進(jìn)入腦室。通過血腦屏障，回到血管內(nèi)。滲透壓降低，這個時候就可以發(fā)現(xiàn)患者的意識狀態(tài)逐漸恢復(fù)，頭痛，頭暈的癥狀逐漸減輕。
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腦水腫指數(shù)
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腦水腫的癥狀
腦水腫一般會出現(xiàn)頭暈頭痛、精神異常和癲癇等癥狀。1、頭暈頭痛：腦內(nèi)局部組織出現(xiàn)水腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，腦膜組織會受到刺激進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀的出現(xiàn)。2、精神異常：如果腦水腫壓迫到中樞神經(jīng)，患者會出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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高原腦水腫的癥狀
由于急性缺氧引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙，即高原腦水腫。高原腦水腫的發(fā)病特點(diǎn)為發(fā)病急促，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔吐、進(jìn)行性意識障礙等特征。其腦組織缺血或者缺氧造成損傷、腦循環(huán)障礙等引起腦水腫的情況，如果... 詳細(xì)»
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腦水腫清醒前兆
嚴(yán)重的腦水腫會造成患者昏迷，腦水腫逐步緩解，患者意識障礙程度也會逐漸改善，部分患者可從昏迷中醒過來。這一過程中往往會有一些過渡期的表現(xiàn)，最早的患者表現(xiàn)為開始出現(xiàn)一些無意識的動作，當(dāng)給予患者肢體刺痛刺激... 詳細(xì)»
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