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崔曉明 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 骨科
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位,又稱發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,是兒童骨科最為常見的一種髖關(guān)節(jié)疾病,多發(fā)于女孩。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位包括半脫、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良等,多胎、家族史、胎位不正、錯誤的襁褓方式等均可導(dǎo)致疾病發(fā)生。小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為下肢不等長,有跛行步態(tài),鴨步等癥狀。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀
1、新生兒癥狀不明顯,容易被忽略。一般癥狀表現(xiàn)為雙下肢不等長,扶站時兩腳踏床無力,同時患兒兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶不對稱,患肢臀部皮皺加深且增多,會陰部增寬,患側(cè)髖關(guān)節(jié)常處于屈曲位、不能伸直,同時髖外展受限。
2、向下拉伸患兒的患肢時可能有彈響聲或彈響感,同時患側(cè)股內(nèi)的收肌易緊張攣縮。
3、當(dāng)患兒成長至幼兒期,開始學(xué)習(xí)走路時,先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀及體征漸漸趨于明顯,主要表現(xiàn)為步態(tài)異常,單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時呈搖擺步態(tài),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時呈鴨行步態(tài),雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位者站立時骨盆前傾、臀后聳,腰前凸增大,內(nèi)收肌緊張,髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀。
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療
治療小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵在于獲得髖關(guān)節(jié)的同心圓復(fù)位,同時要防止股骨頭缺血壞死。同時還需要根據(jù)患兒的年齡和病變的嚴(yán)重程度不同,采取不同的治療方法及措施。應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好。
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