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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
腳底脹痛的影響因素有很多，按病癥來說，一般是有三種可能，分別是趾腱筋膜炎，跟骨骨刺和跟腱炎。不同的病癥對應(yīng)著不同的癥狀和治療方法。每一種情況都會對患者的行走產(chǎn)生影響，會影響他們的身心健康，也會給他們的生活帶來很多不便。
趾腱筋膜炎又叫做足底筋膜炎。當腳底的肌肉受到外界力量的沖擊時，或者走路的時間很長時，會引起腳的局部的肌肉損傷，從而導致局部的筋膜產(chǎn)生發(fā)炎的情況。它的癥狀表現(xiàn)為局部發(fā)生疼痛，并且在走路時，疼痛會加劇。足底筋膜炎是一種由于運動而引起的慢性損傷，常見的原因是長時間走路運動，如經(jīng)常登山、進行徒步旅行、經(jīng)常逛街等。如果連續(xù)走上幾天，很容易對足底造成慢性損傷，從而引起足底筋膜炎。另外，如果鞋跟太硬，也會對足跟造成壓迫，如經(jīng)常穿高跟鞋，也可能引起足底筋膜炎。當體重明顯增加時或者長時間爬樓梯，長時間站立時，也會壓迫到足跟，可能會引發(fā)足底筋膜炎。
跟骨骨刺是中、老年人中的常見病，它的特征是患者沒有辦法正常落地行走，會感覺到像錐刺似的疼。跟骨骨刺其實是因為人體的足部力的平衡失調(diào)而導致的。失調(diào)后，會影響韌帶，從而引起跖筋膜的收縮，由此跟骨的附著點處就會產(chǎn)生持續(xù)損傷，這樣就會不斷地破壞韌帶與筋膜之間的纖維，同時，由于人體自身機制具有保護作用，會輸送大量鈣和磷到被破壞的韌帶與筋膜的附著處，來加強韌帶和筋膜的附著點，避免被拉傷或者拉脫。時間長了，大量聚集的鈣質(zhì)與磷會造成附著點的鈣化、骨化，從而引起足跟骨骨刺。
跟腱由跟骨的纖維與連接小腿后方的肌群組成，通過肌肉收縮可以使張力傳遞到跟腱。由于跟腱的橫截面積相比于肌肉組織小得多，因此與肌肉負擔的張力相比，跟腱組織要高得多。跟腱炎一般指的是跟腱由于急性或者慢性的損傷而形成的無菌性的炎癥，是由于在運動過程中，小腿的肌肉和跟腱承受的牽拉力過度并且反復而導致的。此外，如果鍛煉的強度驟然加大也常常會引起跟腱炎。
腳底脹痛通常是由以上三種病癥導致，需要根據(jù)具體情況來判斷并加以治療。
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