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牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 消化內(nèi)科
異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部，臨床上以后者多見，稱為胃粘膜脫垂癥。一切能引起胃劇烈蠕動的因素，如精神緊張、煙酒、咖啡等均為本病的常見誘因。多數(shù)患者常合并胃及十二指腸慢性炎癥。胃黏膜脫垂癥常見于30～60歲的成年人，男性發(fā)病率較高。
胃粘膜脫垂癥的癥狀
常見癥狀：噯氣、腹脹、中上腹持續(xù)性疼痛、上腹部壓痛、胃粘膜脫垂、絞痛、放射性疼痛、腹痛伴惡心、嘔吐。
胃粘膜脫垂癥的治療
1、一般治療
本病以內(nèi)科治療為主，目前尚無特效藥。養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣，避免刺激性食物并戒煙酒；睡覺時宜采用左側(cè)臥位，盡量避免右側(cè)臥位；給予鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿能類藥物能抑制過強的胃蠕動，減少脫垂機會，而促胃動力藥應(yīng)少用，以免加重黏膜脫垂。有幽門梗阻者應(yīng)禁食給胃腸減壓，并補液糾正水電解質(zhì)紊亂；對伴有胃炎、潰瘍或上消化道出血者應(yīng)給予相應(yīng)的治療。而內(nèi)科保守治療失敗時，需考慮行外科手術(shù)治療。
2、胃鏡下治療
微波治療，高頻電刀切除法治療。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重及反復(fù)發(fā)作的上消化道出血，幽門梗阻伴有持續(xù)性嘔吐或劇烈上腹疼痛，經(jīng)內(nèi)科治療無效，懷疑癌變者可考慮手術(shù)治療。至于手術(shù)種類，目前認(rèn)為以胃遠(yuǎn)端切除術(shù)及胃十二指腸吻合術(shù)療效最好。
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