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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊柱脊髓損傷常發(fā)生在交通事故、工礦、戰(zhàn)時和自然災害中。脊柱脊髓損傷的損傷情況嚴重、復雜，多發(fā)傷，并發(fā)癥多。當合并脊髓損傷時，預后較差，甚至導致終生殘疾或危及生命。脊柱脊髓損傷的主要類型有脊柱骨折和脊髓、神經(jīng)根損傷。
脊柱脊髓損傷治療方法：
1、脊髓、脊髓損傷有時伴有嚴重的顱腦損傷、胸腹臟器損傷、肢體血管損傷，在危及傷者生命時應首先搶救。
2、任何懷疑脊柱骨折的人都應保持脊柱處于正常的生理曲線。不要使脊柱過度伸展、過度屈曲運動，應使脊柱在沒有外力旋轉的情況下，三人同時抬平到板上，較少的人可采用滾壓法。
3、對于頸椎損傷患者，應由專人支撐下頜骨和枕骨，沿縱軸稍微增加牽引力，使頸部保持中立位置?；颊叻胖煤媚景搴螅瑧陬^部和頸部兩側放置沙袋或折疊的衣物，防止頭部轉動，保持呼吸道通暢。
4、胸腰椎骨折輕度椎體壓縮屬于穩(wěn)定型。病人可以躺在有高腰墊的硬床上。伸背肌可以在幾天內(nèi)鍛煉。功能療法能使受壓的椎體恢復到原來的狀態(tài)。3 ~ 4周后，在胸骨支架的保護下即可下床。
5、當嚴重的胸腰椎受壓超過三分之一時，應進行閉合復位?？刹捎脙杀矸ㄟM行復位。使用兩個表約30厘米的高度差，每一個都有軟枕頭放在桌上，傷員平躺，頭在高臺上，手放在桌子上，胸骨柄和恥骨聯(lián)合掛空,使用掛重量逐漸復位。石膏復位后固定在這個位置，固定時間為3個月。
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